小动物
将木偶应用于儿童的治疗工作是由Woltmann在20世纪40年代提出的。据沃特曼说，木偶很有用，因为它们易于处理和操作，允许儿童自发地进行，并自然地用于自我表达的过程。木偶游戏创造了一种自由表达的氛围，吸引了孩子。孩子往往会认同木偶戏中的人物，并将自己的感受和人际冲突投射到戏中。通过这种方式，儿童可以传达他们的痛苦，而不必直接声称创伤经历和痛苦情绪是他们自己的。而治疗师则可以使用木偶来模拟、解释和提供纠正情绪体验，以回应儿童的游戏。
木偶游戏是一种流行的游戏技术，可帮助儿童表达感情、重演焦虑事件、尝试新的、更适应的行为并克服抑制。木偶有各种形式、形状、大小和颜色。它们允许儿童在木偶戏/迷你游戏中通过表达互动和表演来发挥很大的创造力。
儿童的思想、感情和关系问题可以通过木偶找到一个安全的环境来表达。儿童通过木偶体验到一种控制和掌握的感觉，这有助于他们认识或交流感受和想法，而这些感受和想法最终可能成为不适应行为的基础。
最后，由于许多儿童喜欢与木偶打交道并创作木偶剧，因此木偶是治疗儿童的非常有效的工具。
木偶和CBPT
木偶是既可作为心理评估技术又可作为幼儿干预技术的工具，而且是适合发展的，有据可查（例如Irwin, 2000）。
作为评价工具的木偶
将木偶纳入心理评估提供了一种更敏感的发展方法，这可以导致更可靠的临床信息。下面介绍几种可用于收集评估信息的访谈：
木偶句子完成任务(Knell, 1992)
大多数6-7岁以下的儿童难以理解任务期望，因此无法做出一致的反应。通过句子完成任务可以收集很多材料（Knell 1992, 1993）。目的是为低龄儿童提出一个对发展敏感的任务，使他们能够理解并根据年龄作出适当的反应。
这种评估要求使用不同的木偶，这些木偶应代表不同的类别（即人与动物木偶）。根据程序，孩子被要求选择一个木偶。木偶A和B将由考官制作动画，木偶C由孩子制作。该任务有两个部分。
在第一部分，木偶A说出句子的主干。木偶B迅速做出反应。然后，考官转向木偶C（由孩子拿着），请其回答。如果孩子不理解任务，考官应回过头来，让木偶B提示孩子，帮助木偶C做出回答。这种做法一直持续到孩子明确理解任务为止。在第二部分中，木偶A陈述句子的内容。句子直接向木偶C陈述，由木偶C回答。问题的例子有： 我最喜欢的食物是……；我喜欢……；我最喜欢的电视节目是……；我喜欢假装是……等等。
木偶句子完成任务(Knell, 1992)
大多数6-7岁以下的儿童难以理解任务期望，因此无法做出一致的反应。通过句子完成任务可以收集很多材料（Knell 1992, 1993）。目的是为低龄儿童提出一个对发展敏感的任务，使他们能够理解并根据年龄作出适当的反应。
这种评估要求使用不同的木偶，这些木偶应代表不同的类别（即人与动物木偶）。根据程序，孩子被要求选择一个木偶。木偶A和B将由考官制作动画，木偶C由孩子制作。该任务有两个部分。
在第一部分，木偶A说出句子的主干。木偶B迅速做出反应。然后，考官转向木偶C（由孩子拿着），请其回答。如果孩子不理解任务，考官应回过头来，让木偶B提示孩子，帮助木偶C做出回答。这种做法一直持续到孩子明确理解任务为止。在第二部分中，木偶A陈述句子的内容。句子直接向木偶C陈述，由木偶C回答。问题的例子有： 我最喜欢的食物是……；我喜欢……；我最喜欢的电视节目是……；我喜欢假装是……等等。
儿童结构化访谈（Irwin，1985）。
访谈分四个阶段进行，如下所述：
第1步：向孩子介绍15-20个手偶。这些木偶应易于操作，并代表广泛的心理和社会特征（即攻击性教育、害羞）。
第二步：作为热身，请孩子向你介绍选定的木偶，说出它的名字、年龄和性别。
第3步：请孩子在木偶舞台或翻转的桌子后面用木偶讲一个虚构的故事。
第四步：表演结束后，治疗师采访木偶，然后采访儿童，以获得更多关于角色的信息，以及他们为什么这样做。
采访木偶Barkeley（Measelle, Ablow, Cowan&Cowan, 1998）。
这是一个针对幼儿（4-8岁）的结构化访谈，评估对家庭环境、学习成绩、与同伴关系和症状的看法。治疗师使用两个木偶狗进行访谈，木偶狗要求儿童指出两个相反的陈述中哪个与他/她更相似。这种评估工具特别适合于不善言辞、害羞或有选择性缄默症的儿童，因为儿童可以通过指点，或用木偶以第三人称说话来回答面谈者的问题，从而作出非语言的反应。
木偶作为干预工具
成年人在治疗中努力实现思想、情感和行为之间的清晰和一致。实现这种清晰的过程往往涉及到发现与事件、信仰或行动相关的感受。儿童较少接触到他们的感受，因为：（1）他们还没有发展出表达感受的语言；（2）他们往往处于发展的操作阶段；（3）他们以当下为导向。
治疗师面临的挑战是协助儿童获得情感词汇，使用适合儿童发展的具体技术，并提出有待解决的问题。可以用木偶来面对这些挑战。处于认知发展前期或操作阶段的儿童，很难理解并将经验和意义应用于现在或未来的情况。
儿童往往更容易与玩具、毛绒动物和卡通人物产生联系。通过使用木偶，治疗师支持儿童进行口头互动，同时他们通过动画木偶和作为木偶制作者的治疗师进行交流。这对那些害羞、羞愧和难以直接与成人交谈的儿童特别有用。具有攻击性的儿童可以通过与一个能安静互动的物体进行交流而平静下来。
木偶与其他兼容的策略相结合，对于处理恐惧症、攻击性、家庭问题、欺凌、与同伴的问题、焦虑（包括对黑暗的恐惧）、对侮辱和被取笑的反应以及兄弟姐妹之间的竞争，都非常有用。毫无疑问，还有许多其他应用。
在大多数CBPT案例中，木偶被用作提供特定认知和行为干预的手段，主要通过建模和/或角色扮演。CBPT中的大多数技术都是通过建模来实现的；例如，使用木偶、玩偶或填充动物来向儿童展示适当的社交技能。其他几个用木偶做示范的例子可以包括在社会技能小组中塑造/正强化（Knell, 2009）。
最近的一项CBPT发展显示，如果治疗方法适合于儿童的发展并符合儿童的需要，那么认知策略就可以有效地用于儿童。虽然认知治疗方法可以直接传达给成人，但儿童可能需要通过游戏活动间接地传达。特别是，木偶和毛绒动物在示范使用认知策略方面可以非常有用，如对比不合理的信念和发展积极的自我陈述。
木偶游戏是一种强大的游戏形式，可适应多种组合和可能性。孩子很容易认同动物或人的木偶及其问题，因此，他能够根据适当的问题解决策略提出建议或思考。木偶自然适合讲故事，适应其无限的应用。 孩子可以通过木偶 “演戏”，体验不同的问题和解决问题的策略，并因此考虑对自己和他人可能产生的后果。实际上，孩子可以通过木偶成为不同的人，或者观看发生在木偶身上的事情。
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