木偶
將木偶應用於兒童的治療工作是由Woltmann在20世紀40年代提出的。據沃特曼說，木偶很有用，因為它們易於處理和操作，允許兒童自發地進行，並自然地用於自我表達的過程。木偶遊戲創造了一種自由表達的氛圍，吸引了孩子。孩子往往會認同木偶戲中的人物，並將自己的感受和人際衝突投射到戲中。透過這種方式，兒童可以傳達他們的痛苦，而不必直接聲稱創傷經歷和痛苦情緒是他們自己的。而治療師則可以使用木偶來模擬、解釋和提供糾正情緒體驗，以回應兒童的遊戲。
木偶遊戲是一種流行的遊戲技術，可幫助兒童表達感情、重演焦慮事件、嘗試新的、更適應的行為並克服抑制。木偶有各種形式、形狀、大小和顏色。它們允許兒童在木偶戲/迷你遊戲中透過表達互動和表演來發揮很大的創造力。
儿童的思想、感情和关系问题可以通过木偶找到一个安全的环境来表达。儿童通过木偶体验到一种控制和掌握的感觉，这有助于他们认识或交流感受和想法，而这些感受和想法最终可能成为不适应行为的基础。
最後，由於許多兒童喜歡與木偶打交道並創作木偶劇，因此木偶是治療兒童的非常有效的工具。
木偶和CBPT
木偶是既可作為心理評估技術又可作為幼兒干預技術的工具，而且是適合發展的，有據可查（例如Irwin, 2000）。
作為評價工具的木偶
將木偶納入心理評估提供了一種更敏感的發展方法，這可以導致更可靠的臨床資訊。下面介紹幾種可用於收集評估資訊的訪談：
木偶句子完成任務(Knell, 1992)
大多數6-7歲以下的兒童難以理解任務期望，因此無法做出一致的反應。透過句子完成任務可以收集很多材料（Knell 1992, 1993）。目的是為低齡兒童提出一個對發展敏感的任務，使他們能夠理解並根據年齡作出適當的反應。
這種評估要求使用不同的木偶，這些木偶應代表不同的類別（即人與動物木偶）。根據程式，孩子被要求選擇一個木偶。木偶A和B將由考官制作動畫，木偶C由孩子製作。該任務有兩個部分。
在第一部分，木偶A說出句子的主幹。木偶B迅速做出反應。然後，考官轉向木偶C（由孩子拿著），請其回答。如果孩子不理解任務，考官應回過頭來，讓木偶B提示孩子，幫助木偶C做出回答。這種做法一直持續到孩子明確理解任務為止。在第二部分中，木偶A陳述句子的內容。句子直接向木偶C陳述，由木偶C回答。問題的例子有： 我最喜歡的食物是……；我喜歡……；我最喜歡的電視節目是……；我喜歡假裝是……等等。
木偶句子完成任務(Knell, 1992)
大多數6-7歲以下的兒童難以理解任務期望，因此無法做出一致的反應。透過句子完成任務可以收集很多材料（Knell 1992, 1993）。目的是為低齡兒童提出一個對發展敏感的任務，使他們能夠理解並根據年齡作出適當的反應。
這種評估要求使用不同的木偶，這些木偶應代表不同的類別（即人與動物木偶）。根據程式，孩子被要求選擇一個木偶。木偶A和B將由考官制作動畫，木偶C由孩子製作。該任務有兩個部分。
在第一部分，木偶A說出句子的主幹。木偶B迅速做出反應。然後，考官轉向木偶C（由孩子拿著），請其回答。如果孩子不理解任務，考官應回過頭來，讓木偶B提示孩子，幫助木偶C做出回答。這種做法一直持續到孩子明確理解任務為止。在第二部分中，木偶A陳述句子的內容。句子直接向木偶C陳述，由木偶C回答。問題的例子有： 我最喜歡的食物是……；我喜歡……；我最喜歡的電視節目是……；我喜歡假裝是……等等。
兒童結構化訪談（Irwin，1985）。
訪談分四個階段進行，如下所述：
第1步：向孩子介紹15-20個手偶。這些木偶應易於操作，並代表廣泛的心理和社會特徵（即攻擊性教育、害羞）。
第二步：作為熱身，請孩子向你介紹選定的木偶，說出它的名字、年齡和性別。
第3步：請孩子在木偶舞臺或翻轉的桌子後面用木偶講一個虛構的故事。
第四步：表演結束後，治療師採訪木偶，然後採訪兒童，以獲得更多關於角色的資訊，以及他們為什麼這樣做。
採訪木偶Barkeley（Measelle, Ablow, Cowan&Cowan, 1998）。
這是一個針對幼兒（4-8歲）的結構化訪談，評估對家庭環境、學習成績、與同伴關係和症狀的看法。治療師使用兩個木偶狗進行訪談，木偶狗要求兒童指出兩個相反的陳述中哪個與他/她更相似。這種評估工具特別適合於不善言辭、害羞或有選擇性緘默症的兒童，因為兒童可以透過指點，或用木偶以第三人稱說話來回答面談者的問題，從而作出非語言的反應。
木偶作為干預工具
成年人在治療中努力實現思想、情感和行為之間的清晰和一致。實現這種清晰的過程往往涉及到發現與事件、信仰或行動相關的感受。兒童較少接觸到他們的感受，因為：（1）他們還沒有發展出表達感受的語言；（2）他們往往處於發展的操作階段；（3）他們以當下為導向。
治疗师面临的挑战是协助儿童获得情感词汇，使用适合儿童发展的具体技术，并提出有待解决的问题。可以用木偶来面对这些挑战。处于认知发展前期或操作阶段的儿童，很难理解并将经验和意义应用于现在或未来的情况。
兒童往往更容易與玩具、毛絨動物和卡通人物產生聯絡。透過使用木偶，治療師支援兒童進行口頭互動，同時他們透過動畫木偶和作為木偶製作者的治療師進行交流。這對那些害羞、羞愧和難以直接與成人交談的兒童特別有用。具有攻擊性的兒童可以透過與一個能安靜互動的物體進行交流而平靜下來。
木偶與其他相容的策略相結合，對於處理恐懼症、攻擊性、家庭問題、欺凌、與同伴的問題、焦慮（包括對黑暗的恐懼）、對侮辱和被取笑的反應以及兄弟姐妹之間的競爭，都非常有用。毫無疑問，還有許多其他應用。
在大多数CBPT案例中，木偶被用作提供特定认知和行为干预的手段，主要通过建模和/或角色扮演。CBPT中的大多数技术都是通过建模来实现的；例如，使用木偶、玩偶或填充动物来向儿童展示适当的社交技能。其他几个用木偶做示范的例子可以包括在社会技能小组中塑造/正强化（Knell, 2009）。
最近的一項CBPT發展顯示，如果治療方法適合於兒童的發展並符合兒童的需要，那麼認知策略就可以有效地用於兒童。雖然認知治療方法可以直接傳達給成人，但兒童可能需要透過遊戲活動間接地傳達。特別是，木偶和毛絨動物在示範使用認知策略方面可以非常有用，如對比不合理的信念和發展積極的自我陳述。
木偶遊戲是一種強大的遊戲形式，可適應多種組合和可能性。孩子很容易認同動物或人的木偶及其問題，因此，他能夠根據適當的問題解決策略提出建議或思考。木偶自然適合講故事，適應其無限的應用。 孩子可以透過木偶 “演戲”，體驗不同的問題和解決問題的策略，並因此考慮對自己和他人可能產生的後果。實際上，孩子可以透過木偶成為不同的人，或者觀看發生在木偶身上的事情。
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