表現性藝術
表現性藝術為兒童提供了他們需要的安全和自由來表達自己。當孩子們玩耍、繪畫和創造時，他們感到很自在。透過將遊戲技術納入治療過程，治療師能夠更容易地建立關係。兒童的認知和語言能力有限，由於其抽象和複雜的性質，使他們無法理解和交流他們的感受
在治療過程中使用藝術
藝術的使用可以成為治療過程的寶貴補充。
治療師的主要目標之一是幫助孩子識別、標記和理解情緒，提供工具，使他們能夠接觸到自己的情緒體驗，並獲得對情緒的更大掌握。
在治疗开始时，儿童往往有防御性，可能拒绝谈论他们的困难、尴尬或不舒服的情绪。治疗师要想出一个创造性的方法来降低儿童的防御，并创造一个安全的环境，使他们能够认识、表达和处理他们的情绪。
表現性藝術使用各種藝術工具和材料（如繪畫、拼貼畫、油畫、雕塑、寫作、粘土和塑膠模型、圖書製作）來促進兒童的發展和治療。這不是簡單的畫得好或創造一個 “漂亮 “的物體，而是透過任何藝術形式的自我發現過程，來自於情感體驗。
許多兒童喜歡使用和操作藝術材料，經常發現它是放鬆和簡單的樂趣。與談論情緒、想法或令人不安的事件相比，用手創作的行為當然不那麼具有威脅性。它代表了兒童的一種表達體驗，可以揭示自我的新方式，提供解決問題的潛在辦法，並啟用內在資源。 在課程中加入藝術材料，開闢了新的表達途徑。這些材料的熟悉和遊戲性質有助於並促進兒童參與治療，同時也降低了他們的防禦性。
橡皮泥的易塑性和它的转化特性促进了儿童在保持对材料的 “控制 “的同时玩耍和塑造有意义的问题的能力。塑形剂的工作过程和它的形状变化可以作为变化的隐喻。
此外，兒童經常面臨他們感到無能為力的情況。繪製或表現這些情況可以幫助恢復掌握、控制和實現的感覺。
在與兒童一起工作時，在會議期間使用藝術可以有很多好處。其中一個主要的是鼓勵身體的放鬆反應。例如，繪畫可以有效地促進兒童對情緒化事件的語言反應。這是因為它可以減少焦慮，幫助兒童在治療環境中感到舒適，促進記憶的檢索，組織敘述，並促使兒童向臨床醫生提供比他們在主要是口頭的訪談中更多的細節（Malchiodi, 2003）。
表達藝術和認知行為遊戲療法（CBPT）
在認知行為遊戲療法中，CBT技術與表現性藝術相結合，以促進與情緒感覺狀態的接觸，透過加強自我意識和自我效能感來容忍和調節情緒。
表達藝術是接觸個人情感體驗的寶貴工具，鼓勵自我表達，發展應對和控制技能，促進自尊和自我意識，促進自我控制，減少痛苦和增強自我效能感。
一般來說，更多結構化的藝術材料（鉛筆、馬克筆等）對口頭CBT任務是有效的，因為它們有助於表現一個人的想法。結構性較差的材料（粘土、水彩等）對CBT的物理任務更有效，如支援深呼吸和放鬆。
藝術性和表達性的活動使兒童的經驗被賦予具體和有形的形式。
當結合認知行為技術和表達藝術時，治療師有機會透過語言方式，探索兒童的思維，識別不適應的想法，並啟動一個旨在建立更多適應性思維和行為的模型過程。
表現性藝術被用來探索兒童的想象力，即對認知扭曲的影象化表現，然後對思維過程進行同樣的評估和修改。因此，如果影象是認知的一個基本要素，使用繪畫或其他視覺媒體為我們的內部認知思想提供了一個視覺影象（Rosal，2001）。
Rosal (2001)指出，藝術療法關注主體的情感成分，以瞭解他們的認知過程系統。羅薩爾強調了藝術如何促進獲得新的想法和學習。在創作過程中，有可能恢復一個人的認知地圖。當一個人創造與生活狀況或複雜事件有關的影象時，這就創造了一個解決問題的機會，將替代的解決方案帶入未來影象的創造中。因此，創造影象可以幫助一個人發現他們的內在語言，他們的個人構建系統。當外部和內部世界透過影象製作聯絡起來時，可以促進行為的改變。
通过认知-行为游戏疗法，儿童探索他们的想法和感受。作为治疗干预的一部分，艺术作品的创作使治疗不那么具有威胁性，而且更容易理解，因为对大多数儿童和青少年来说，艺术是一种发展上的舒适语言（Malchiodi, 2003）。
藝術創作的過程是一個感覺運動的過程，這可以和皮亞傑的感覺運動發展階段聯絡起來，在這個階段，兒童透過協調他們的感覺經驗和身體動作來發展對世界的理解。
藝術的使用也透過提供視覺和觸覺的出口，提供了表達思想和情感的替代方法。藝術是一種身體活動，當語言失效時，它可以作為一個有意義的表達視窗（Hinz, 2006）。藝術的使用可以幫助那些難以透過語言表達思想和情感的兒童。根據孩子的發展水平，由於缺乏抽象思維，可能難以用語言表達感情。當很難用語言來描述或識別感情時，藝術提供了一種語言或表達方式。
會話中創作的藝術作品成為代表兒童思想/感覺的東西，它是可見的和有形的，與情感不同。藝術可以作為材料，在治療環境中與治療師一起處理和分析。