CBPT 標準流程
一套結構化、可複製的流程 — 為每一種困難提供明確的路徑。
什麼是認知行為遊戲治療
認知行為遊戲治療（CBPT）是一種對發展敏感的取向，它將認知行為治療的原則，與孩子的自然語言 — 遊戲 — 結合起來。透過遊戲、故事、繪畫、角色扮演與象徵性遊戲，孩子學會辨識情緒、理解情境、想法、感受與行為之間的連結，並在安全而引人投入的方式中練習新的因應技巧。
CBPT 是結構化且目標導向的，卻同時保持彈性與以孩子為中心。治療師運用遊戲素材，不僅是為了建立信任關係，也是為了探索孩子的困難、共同建構一份共享的個案概念化，並演練新的思考與行為方式。父母與照顧者通常以夥伴的身分參與其中，支持技能在家庭、學校與同儕情境中的類化。
標準化流程的理論依據
一套明確界定的流程，能將臨床直覺轉化為一種可學習、可教授、可複製的方法。它給予治療師一條清楚的順序 — 從評估到復發預防 — 同時保留每個孩子所需要的彈性。
由於同一套結構適用於極為不同的表現 — 從焦慮與強迫症，到 ADHD、憂鬱、憤怒、對立行為、選擇性緘默症、畏懼症與排泄障礙 — 此流程提供一條單一而連貫的路徑，能依每一種困難調整其內容，卻不失其以實證為基礎的骨幹。
CBPT 標準流程如何運作
五個依序進行的步驟，構成每一段治療歷程的結構。
評估、投入與個案概念化
治療師蒐集關於孩子困難與其處境的資訊，並建立起對問題的協作式理解。
- 臨床評估與遊戲觀察： 症狀的起始、頻率、強度與影響，以及孩子的遊戲主題、互動風格與調節能力。
- 與父母及照顧者的會面： 發展史、家庭型態、教養方式與當前的因應策略。相關時亦納入學校資訊。
- 對孩子友善的個案概念化： 運用繪畫、布偶、卡片或故事，示範情境、想法、情緒、身體感受與行為如何彼此影響。
- 目標設定： 與家庭共同界定清楚、可觀察的目標（減少發怒、增加參與、降低迴避、更好的作息）。
心理衛教與情緒素養
協助孩子與家庭理解當前的問題，並學習情緒與 CBT 的基本語言。
- 正常化與外化： 將困難框定為可理解且可改變的，常運用隱喻（“擔憂怪獸”、“憤怒火山”、“愛指揮的想法”）來減少羞愧與責備。
- 情緒詞彙： 透過遊戲與故事，孩子學會分辨情緒、辨識強度層級，並將感受與事件連結起來。
- 理解 CBT 模式： 治療師以遊戲性的方式，展示想法、感受、身體反應與行為如何相連，為後續的介入鋪路。
透過遊戲建構技能
CBPT 運用遊戲來教導並練習依每一種障礙量身調整的特定認知與行為技能。
- 認知技能： 透過連環漫畫、想法泡泡遊戲與布偶對話，覺察無益的想法、加以檢驗並創造有彈性的替代想法。
- 行為與調節技能： 呼吸遊戲、放鬆、正向自我對話、問題解決步驟與溝通技巧，於遊戲情境中加以練習。
- 暴露與行為實驗： 針對焦慮、強迫症、畏懼症或緘默症，以遊戲為基礎的分級暴露讓孩子在運用新因應策略的同時面對令其害怕的情境。
- 增強與優勢： 透過代幣制、獎勵遊戲，以及對孩子優勢與努力的明確肯定，來支持其進步。
父母工作、環境與類化
父母的參與在 CBPT 中居於核心地位，對行為與焦慮相關障礙尤其如此。
- 父母指導： 分享個案概念化與技巧，協助父母更一致地回應，並處理維持困難的型態（過度保護、嚴厲管教、對儀式的遷就）。
- 家庭與學校計畫： 將會談中的技巧轉化為每週簡單的“任務”與作息，必要時常會納入老師參與。
- 監控改變： 以圖表、紀錄或簡單的量表，追蹤行為、情緒與新策略的運用。
鞏固與復發預防
最後一個步驟鞏固已有的成果，並為孩子與家庭面對未來的挑戰做準備。
- 檢視目標與進展： 比較最初與當前的狀況，凸顯所發生的改變與有幫助的策略。
- 復發預防故事： 創作故事、遊戲或“未來電影”，呈現孩子如何運用其 CBPT 工具來應對即將到來的困難。
- 結束與過渡： 一個有意義的儀式（證書、“CBPT 工具箱”或技巧小冊），強化這樣的訊息：困難或許會再出現，但孩子如今已擁有面對它們的資源。
同一套以實證為基礎的結構，從評估到復發預防 — 為每個孩子加以調整，由每位治療師都能複製。
一套流程，應用於特定的兒童期障礙
此流程保留其五個步驟，同時依每一種表現量身調整內容：ADHD（自我調節、規劃、挫折耐受）、兒童憂鬱（行為活化、重建負向的自我信念）、憤怒與易怒（覺察觸發因子、替代性回應）、排泄障礙（在醫療照護之外減少羞愧與焦慮）、廣泛性焦慮（外化擔憂、耐受不確定）、強迫症（以遊戲為基礎的暴露與反應預防）、對立反抗症（情緒調節、問題解決、父母訓練）、選擇性緘默症（朝口語溝通邁進的分級、安全步驟），以及特定畏懼症（遊戲性、分級的暴露搭配因應技巧）。