CBPT 标准流程
一套结构化、可复制的流程 — 为每一种困难提供明确的路径。
什么是认知行为游戏治疗
认知行为游戏治疗（CBPT）是一种对发展敏感的取向，它将认知行为治疗的原则，与孩子的自然语言 — 游戏 — 结合起来。透过游戏、故事、绘画、角色扮演与象征性游戏，孩子学会辨识情绪、理解情境、想法、感受与行为之间的连结，并在安全而引人投入的方式中练习新的因应技巧。
CBPT 是结构化且目标导向的，却同时保持弹性与以孩子为中心。治疗师运用游戏素材，不仅是为了建立信任关系，也是为了探索孩子的困难、共同建构一份共享的个案概念化，并演练新的思考与行为方式。父母与照顾者通常以伙伴的身分参与其中，支持技能在家庭、学校与同侪情境中的类化。
标准化流程的理论依据
一套明确界定的流程，能将临床直觉转化为一种可学习、可教授、可复制的方法。它给予治疗师一条清楚的顺序 — 从评估到复发预防 — 同时保留每个孩子所需要的弹性。
由于同一套结构适用于极为不同的表现 — 从焦虑与强迫症，到 ADHD、忧郁、愤怒、对立行为、选择性缄默症、畏惧症与排泄障碍 — 此流程提供一条单一而连贯的路径，能依每一种困难调整其内容，却不失其以实证为基础的骨干。
CBPT 标准流程如何运作
五个依序进行的步骤，构成每一段治疗历程的结构。
评估、投入与个案概念化
治疗师搜集关于孩子困难与其处境的资讯，并建立起对问题的协作式理解。
- 临床评估与游戏观察： 症状的起始、频率、强度与影响，以及孩子的游戏主题、互动风格与调节能力。
- 与父母及照顾者的会面： 发展史、家庭型态、教养方式与当前的因应策略。相关时亦纳入学校资讯。
- 对孩子友善的个案概念化： 运用绘画、布偶、卡片或故事，示范情境、想法、情绪、身体感受与行为如何彼此影响。
- 目标设定： 与家庭共同界定清楚、可观察的目标（减少发怒、增加参与、降低回避、更好的作息）。
心理卫教与情绪素养
协助孩子与家庭理解当前的问题，并学习情绪与 CBT 的基本语言。
- 正常化与外化： 将困难框定为可理解且可改变的，常运用隐喻（“担忧怪兽”、“愤怒火山”、“爱指挥的想法”）来减少羞愧与责备。
- 情绪词汇： 透过游戏与故事，孩子学会分辨情绪、辨识强度层级，并将感受与事件连结起来。
- 理解 CBT 模式： 治疗师以游戏性的方式，展示想法、感受、身体反应与行为如何相连，为后续的介入铺路。
透过游戏建构技能
CBPT 运用游戏来教导并练习依每一种障碍量身调整的特定认知与行为技能。
- 认知技能： 透过连环漫画、想法泡泡游戏与布偶对话，觉察无益的想法、加以检验并创造有弹性的替代想法。
- 行为与调节技能： 呼吸游戏、放松、正向自我对话、问题解决步骤与沟通技巧，于游戏情境中加以练习。
- 暴露与行为实验： 针对焦虑、强迫症、畏惧症或缄默症，以游戏为基础的分级暴露让孩子在运用新因应策略的同时面对令其害怕的情境。
- 增强与优势： 透过代币制、奖励游戏，以及对孩子优势与努力的明确肯定，来支持其进步。
父母工作、环境与类化
父母的参与在 CBPT 中居于核心地位，对行为与焦虑相关障碍尤其如此。
- 父母指导： 分享个案概念化与技巧，协助父母更一致地回应，并处理维持困难的型态（过度保护、严厉管教、对仪式的迁就）。
- 家庭与学校计划： 将会谈中的技巧转化为每周简单的“任务”与作息，必要时常会纳入老师参与。
- 监控改变： 以图表、纪录或简单的量表，追踪行为、情绪与新策略的运用。
巩固与复发预防
最后一个步骤巩固已有的成果，并为孩子与家庭面对未来的挑战做准备。
- 检视目标与进展： 比较最初与当前的状况，凸显所发生的改变与有帮助的策略。
- 复发预防故事： 创作故事、游戏或“未来电影”，呈现孩子如何运用其 CBPT 工具来应对即将到来的困难。
- 结束与过渡： 一个有意义的仪式（证书、“CBPT 工具箱”或技巧小册），强化这样的讯息：困难或许会再出现，但孩子如今已拥有面对它们的资源。
同一套以实证为基础的结构，从评估到复发预防 — 为每个孩子加以调整，由每位治疗师都能复制。
一套流程，应用于特定的儿童期障碍
此流程保留其五个步骤，同时依每一种表现量身调整内容：ADHD（自我调节、规划、挫折耐受）、儿童忧郁（行为活化、重建负向的自我信念）、愤怒与易怒（觉察触发因子、替代性回应）、排泄障碍（在医疗照护之外减少羞愧与焦虑）、广泛性焦虑（外化担忧、耐受不确定）、强迫症（以游戏为基础的暴露与反应预防）、对立反抗症（情绪调节、问题解决、父母训练）、选择性缄默症（朝口语沟通迈进的分级、安全步骤），以及特定畏惧症（游戏性、分级的暴露搭配因应技巧）。