El TOC en niños: el protocolo CBPT de evaluación y tratamiento
Una guía clínica basada en la evidencia sobre los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo en niños — obsesiones, compulsiones y pensamientos intrusivos — y sobre el protocolo estructurado de Terapia de Juego Cognitivo-Conductual que lo trata a través del juego.
Fórmese en el protocolo CBPT para el TOC infantilDirección científica: Maria A. Geraci y Susan M. Knell
Itinerario clínico en cinco fases
Para psicoterapeutas infantiles
A través del juego, los niños aprenden a afrontar los pensamientos que les asustan — un paso valiente a la vez.
— Susan M. Knell, Cognitive Behavioral Play Therapy
Cuando los pensamientos se quedan atrapados en repetición
El TOC en niños es un trastorno relacionado con la ansiedad — no es terquedad, no es una fase.
Un niño con trastorno obsesivo-compulsivo está atrapado por pensamientos intrusivos y no deseados (obsesiones) y se ve impulsado a repetir conductas o actos mentales (compulsiones) en un intento de neutralizar el malestar. El alivio es breve, el bucle se estrecha y los rituales pueden consumir más de una hora al día. Los niños pequeños a menudo no pueden explicar por qué deben lavarse, comprobar o repetir — para el clínico, el cuadro de presentación es un niño atrapado por sus propios pensamientos.
“Si no lo hago exactamente bien… pasará algo malo.”
Comprender el TOC en niños
Una panorámica clínica: qué es el trastorno obsesivo-compulsivo, cómo se presentan sus síntomas, cuándo comienza y los factores que lo causan y mantienen.
Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados (DSM-5-TR)
Presencia de obsesiones y/o compulsiones que consumen tiempo o causan un malestar significativo
Infancia o adolescencia — el inicio puede ser súbito o gradual
Alrededor del 1–3% en jóvenes según la literatura clínica — las cifras varían según el estudio y el método
A menudo menor que en adultos; los niños pueden no reconocer los síntomas como problemáticos
Con frecuencia persiste o sigue un curso crónico/episódico; afecta el funcionamiento escolar, social y familiar
¿Qué es el TOC? (definición DSM-5-TR)
El trastorno obsesivo-compulsivo se define por la presencia de obsesiones y/o compulsiones que consumen tiempo o causan un malestar clínicamente significativo.
El trastorno obsesivo-compulsivo es una condición psicopatológica presente tanto en adultos como en niños. Es un trastorno grave, a menudo incapacitante y con frecuencia crónico, caracterizado por pensamientos y conductas incontrolables, repetitivos y ritualizados que causan malestar y deterioro. Para el diagnóstico, el DSM-5-TR requiere que las obsesiones o compulsiones consuman tiempo — por ejemplo, más de una hora al día — o causen un malestar clínicamente significativo o un deterioro en las áreas social, escolar u otras áreas importantes del funcionamiento. Las conductas obsesivo-compulsivas clínicamente significativas se diferencian de las conductas ritualizadas y repetitivas propias del desarrollo por su gravedad, por el malestar que causan y por su impacto negativo en el desarrollo y el funcionamiento del niño y de la familia. Los niños pequeños pueden ser incapaces de explicar las razones de estas conductas o actos mentales.
Síntomas y presentación: obsesiones y compulsiones
Los síntomas del TOC se presentan como obsesiones — pensamientos intrusivos recurrentes — y compulsiones realizadas para reducir la ansiedad resultante.
Las obsesiones son pensamientos, ideas, sensaciones, preocupaciones o imágenes recurrentes y persistentes que típicamente se experimentan como intrusivos y no deseados. En los niños pueden aflorar como pensamientos intrusivos expresados mediante preguntas repetitivas; por definición, las obsesiones causan malestar. Las compulsiones son conductas o actos mentales realizados de forma repetitiva en respuesta a las obsesiones, en un intento a menudo ineficaz de reducir la ansiedad que la obsesión provoca, o de evitar algún daño imaginado. Los niños con frecuencia carecen de las habilidades verbales para describir sus estados internos o para explicar por qué realizan una compulsión específica.
Los niños con TOC presentan típicamente dos o más grupos de síntomas, que pueden incluir miedos de contaminación, obsesiones agresivas o catastróficas, obsesiones religiosas o de escrupulosidad y obsesiones somáticas. Las compulsiones más comunes son:
- Lavado y limpieza
- Comprobación
- Repetición
- Rituales que implican a otras personas
- Ordenar y organizar
- Contar
- Golpeteo y frotamiento, y compulsiones de tipo tic
TOC frente a rituales infantiles normales
El TOC clínicamente significativo se distingue de los rituales y las conductas repetitivas propias del desarrollo normal.
Muchas conductas estereotipadas y ritualizadas — rutinas para dormir, alinear juguetes, juegos de “no pisar la raya” — son parte normal del desarrollo infantil, y precisamente por eso a padres y docentes les resulta difícil distinguir la normalidad de la patología y decidir cuándo buscar una consulta especializada. El diferencial se apoya en la gravedad, el malestar implicado y el impacto en el funcionamiento: los rituales apropiados al desarrollo son flexibles, típicos de la edad y no generan problemas, mientras que los rituales del TOC son rígidos, angustiantes, consumen tiempo (a menudo más de una hora al día) y afectan la vida escolar, social y familiar. El reconocimiento se complica además porque los niños y adolescentes tienden a ocultar sus síntomas incluso a los familiares cercanos, y suelen tener menos insight que los adultos — pueden no reconocer sus síntomas como problemáticos.
Diagnóstico diferencial
El TOC en niños se distingue de otras condiciones que comparten características superpuestas.
- Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): las preocupaciones del TAG son inquietudes excesivas sobre circunstancias de la vida real y no suelen neutralizarse mediante compulsiones ritualizadas; en el TOC, las obsesiones intrusivas están ligadas a compulsiones repetitivas realizadas para reducir la ansiedad.
- Trastorno del espectro autista: las conductas restringidas y repetitivas del TEA son generalizadas, egosintónicas y forman parte de un patrón más amplio de diferencias en la comunicación social; las compulsiones del TOC suelen ser angustiantes (egodistónicas) y se realizan para aliviar una obsesión.
- Trastornos de tics / Tourette: los tics son movimientos o vocalizaciones súbitos, recurrentes y no rítmicos precedidos por un impulso premonitorio y no por un pensamiento obsesivo; la distinción importa porque las compulsiones de tipo tic y los trastornos de tics coexisten con frecuencia con el TOC.
Comorbilidades frecuentes
El TOC en la infancia coexiste con frecuencia con otros trastornos de ansiedad, con los trastornos de tics y el síndrome de Tourette, y con el TDAH. Dado que estas condiciones moldean tanto la presentación como el tratamiento, la evaluación debe cribar la ansiedad, los tics y las dificultades atencionales concurrentes para que la formulación clínica y el plan de tratamiento aborden el cuadro completo.
Inicio, curso y epidemiología
El TOC está entre los trastornos más comunes de la edad evolutiva, con un inicio que puede ser súbito o gradual.
El TOC es uno de los trastornos más comunes en la edad evolutiva, con estimaciones de prevalencia en torno al 1–3% en la literatura (las cifras varían según la definición de caso y el método). El inicio en la infancia puede ser súbito o gradual; los niños con un inicio gradual tienden a consultar antes, y los tipos y patrones de síntomas pueden cambiar con el tiempo. El curso varía — algunos niños muestran un curso crónico mientras otros presentan manifestaciones episódicas — pero la persistencia del diagnóstico, o la persistencia parcial de los síntomas, es común. El reconocimiento temprano se complica porque los niños ocultan los síntomas y por el insight limitado.
Causas y factores de mantenimiento (conceptualización CBPT)
Las causas del TOC son multifactoriales — temperamentales, ambientales y genéticas/fisiológicas — mientras que las compulsiones mantienen el ciclo de ansiedad.
Generalmente se identifican tres grupos de factores. Factores temperamentales: mayores síntomas internalizantes, mayor emocionalidad negativa e inhibición conductual en la infancia son posibles factores de riesgo. Factores ambientales: el abuso físico y sexual en la infancia y otros acontecimientos estresantes o traumáticos se han asociado con un mayor riesgo; algunos niños desarrollan un inicio súbito de síntomas obsesivo-compulsivos asociado a agentes ambientales, incluido un síndrome autoinmune posinfeccioso. Factores genéticos y fisiológicos: la tasa de TOC entre los familiares de primer grado de adultos con TOC es aproximadamente el doble que la de los familiares de adultos no afectados, y aumenta hasta diez veces entre los familiares de primer grado de individuos con TOC de inicio en la infancia o la adolescencia; a nivel neurobiológico, el circuito cortico-estriado-tálamo-cortical parece implicado, con anomalías de neuroimagen estructural descritas en la corteza orbitofrontal, el cíngulo anterior y el estriado.
En la conceptualización CBPT, el bucle obsesión–ansiedad–compulsión–alivio es el mecanismo de mantenimiento central: las compulsiones reducen brevemente el malestar y se refuerzan negativamente, lo que fortalece el ciclo. Por eso la CBPT — una terapia estructurada, breve y orientada a objetivos — se dirige directamente a ese mecanismo, ayudando al niño a afrontar los pensamientos temidos sin ritualizar y a construir respuestas más adaptativas a las situaciones que los desencadenan automáticamente.
El protocolo de tratamiento CBPT
Un itinerario estructurado, breve y orientado a objetivos para aplicar la terapia cognitivo-conductual para el TOC a través del juego: desde los objetivos terapéuticos compartidos, pasando por el trabajo del niño en cinco fases con exposición y prevención de respuesta, hasta la vía paralela de parent training y el cambio que los clínicos pueden esperar ver.
Objetivos terapéuticos
La CBPT es muy adecuada para el tratamiento del TOC porque enseña al niño a afrontar los pensamientos intrusivos sin ritualizar.
En la CBPT, el establecimiento de objetivos se comparte con el niño y la familia. El propósito es enseñar habilidades que ayuden al niño a comprender, pensar, interpretar y responder eficazmente a los acontecimientos — escapando de los patrones negativos de pensamiento y conducta que impulsan el TOC. En el contexto del trastorno obsesivo-compulsivo, el protocolo persigue generalmente:
- desarrollar capacidades de regulación emocional;
- la enseñanza directa de técnicas de manejo de la ansiedad y autorregulación;
- desarrollar habilidades de resolución de problemas;
- psicoeducación tanto para los padres como para el niño.
Es crucial que tanto los padres como el niño partan de la conciencia de que el niño no es responsable del trastorno, de que los síntomas son algo separado de quién es el niño, y de que todas las partes implicadas — padres, docentes y terapeutas — comparten la responsabilidad de abordar las dificultades actuales.
El trabajo con el niño — fase por fase
La intervención se organiza en cinco fases secuenciales, desde la orientación hasta el seguimiento.
Fase de Orientación
La fase inicial de la CBPT pone un énfasis significativo en la preparación tanto del niño como de los padres. Un encuentro inicial entre terapeuta y padres — sin el niño — revisa en detalle la historia y los antecedentes del niño y permite a los padres compartir su percepción del problema. El terapeuta ayuda a los padres a preparar al niño para la primera sesión y explica el papel continuo de los padres y de otros adultos significativos a lo largo de la evaluación y el tratamiento. Aunque la atención se centra en el niño, el terapeuta sigue interactuando regularmente con los padres para ofrecer apoyo y evaluar el progreso hacia los objetivos terapéuticos.
Fase de Evaluación
Esta fase recoge la información necesaria para establecer objetivos terapéuticos compartidos y orientados a metas. Más allá de las entrevistas con los padres, la observación estructurada del juego del niño es un elemento clave. Las herramientas incluyen cuestionarios administrados a los padres, la evaluación del juego del niño, la evaluación del juego familiar, una tarea de completamiento de frases con títeres que permite al niño revelar pensamientos y sentimientos de forma indirecta, y otras medidas personalizadas por el terapeuta. Una línea base de la frecuencia de las verbalizaciones obsesivas y las conductas compulsivas del niño permite evaluar el cambio de forma objetiva a lo largo del tratamiento, y alimenta directamente la conceptualización del caso.
Fase de Conceptualización del Caso
La CBPT analiza los datos recogidos durante la evaluación para planificar un tratamiento eficaz y proporcionar una estructura lógica para desarrollar y alcanzar los objetivos. Comienza explicando el TOC y analizando los factores individuales, relacionales y ambientales relacionados con las preocupaciones de los padres, examinando las emociones, los pensamientos, las sensaciones físicas y las estrategias de afrontamiento del niño, junto a los factores protectores, de riesgo y de mantenimiento que sostienen el ciclo obsesión–compulsión.
Fase de Intervención
Esta fase utiliza técnicas TCC para ayudar al niño con TOC a desarrollar respuestas más adaptativas a los problemas, las situaciones y los estresores, enfatizando los pensamientos y las conductas adaptativas. El mecanismo central es la exposición con prevención de respuesta (EPR) — el niño afronta gradualmente los pensamientos temidos y los desencadenantes mientras resiste el impulso de ritualizar — entretejida en el juego. Los métodos incluyen modeling, role-playing, biblioterapia, generalización y prevención de recaídas; las técnicas cognitivas tradicionales se adaptan mediante herramientas de juego como el dibujo y las artes expresivas, la narración terapéutica y los títeres que afrontan situaciones similares, con un trabajo explícito de generalización de las conductas aprendidas a otros contextos. Las reuniones regulares con los padres continúan para monitorizar el progreso e intervenir en las interacciones padre–hijo.
Fase de Conclusión
Tanto el niño como la familia participan activamente en la fase final. El niño aborda los sentimientos relacionados con el final de la terapia mientras el terapeuta destaca los cambios logrados y consolida el aprendizaje. Las sesiones finales pueden espaciarse de semanales a quincenales o mensuales, ayudando al niño a percibir su capacidad de manejar la vida sin el terapeuta. Se proporciona refuerzo positivo por los progresos entre sesiones y la separación se normaliza. Se programan seguimientos a los 3, 6, 12 y 24 meses para verificar la eficacia de la intervención.
Aprenda a conducir cada fase en sesión
Domine la secuencia clínica de cinco fases con el niño — las técnicas TCC adaptadas al juego, la exposición con prevención de respuesta, la secuenciación en sesión y la batería de evaluación — bajo la dirección científica de Maria A. Geraci y Susan M. Knell.
Obtenga el protocolo de sesión completoEl protocolo estructurado de tratamiento de 16 semanas
Para el TOC, el protocolo según March & Mulle (1995) se adapta típicamente a lo largo de aproximadamente 16 semanas.
Cada sesión sigue una estructura consistente: revisión de la semana anterior, reafirmación de los objetivos, presentación de nueva información, selección de los “objetivos” de exposición, práctica de la prevención de recaídas y asignación de tareas para la semana siguiente. Una organización habitual es:
- Semana 1 — establecimiento de una estructura neuroconductual;
- Semana 2 — convertir al TOC en el problema; introducción de metáforas cartográficas;
- Semana 3 — generación de una jerarquía de estímulos; identificación y enseñanza de la zona de transición;
- Semanas 4–15 — entrenamiento en manejo de la ansiedad con exposición gradual y prevención de respuesta;
- Semanas 1, 6, 12 — sesiones padres–niño;
- Semana 16 — ceremonia de graduación, con una sesión de refuerzo en torno a la semana 22.
La intervención se refuerza con un Playbook: un recurso familiar de actividades semanales basadas en el juego, una copia del plan de tratamiento y de la agenda terapéutica, además de hojas de trabajo para monitorizar las verbalizaciones obsesivas y las conductas compulsivas y para medir la intensidad de los pensamientos repetitivos intrusivos. El Playbook se convierte en el objeto transicional de la familia, llevando las habilidades de la terapia al mundo cotidiano del niño.
El trabajo con la familia — entrenamiento de padres
Mientras el niño sigue el protocolo CBPT de cinco fases, los padres siguen un programa de entrenamiento paralelo en cinco fases.
Un itinerario basado en competencias lleva a los padres a la sala de juego para moldear conductas adaptativas.
El Parent Training es un modelo de intervención basado en competencias que asume que las familias son capaces de manejar el problema, que cada familia tiene fortalezas y que los padres pueden aprender nuevas habilidades. Integrado en la CBPT, lleva a los padres a la sala de juego para observar e implementar progresivamente intervenciones que moldean conductas adaptativas en presencia del terapeuta, con el objetivo de modificar los estilos relacionales y las actitudes que afectan negativamente a la conducta de los niños.
A los padres se les enseña a comprender los factores que contribuyen a los síntomas del niño, las señales y eventos que desencadenan los cambios de ánimo, y estrategias de manejo conductual que refuerzan la autoestima en lugar de avergonzar al niño — junto con los principios de un enfoque colaborativo de resolución de problemas (Greene) que respeta tanto el punto de vista del padre como el del niño.
Con este enfoque, los padres tienen la oportunidad de:
- Aprender nuevas habilidades.
- Adquirir y practicar técnicas específicas.
- Recibir retroalimentación individualizada y continua del terapeuta para aumentar su conciencia.
- Interpretar con mayor precisión las emociones, preocupaciones y comunicación de sus hijos expresadas a través del juego.
Este programa, llamado PARENT TRAINING CBPT, sigue un enfoque integrado e innovador. Aunque el trabajo primario es con el niño, las reuniones periódicas con los padres son esenciales tanto durante la evaluación como durante el tratamiento: este itinerario corre paralelo a la terapia del niño, enfatizando el papel de los padres en la influencia sobre las conductas desadaptativas. Se anima a los padres a reforzar las conductas adaptativas del niño para que el tratamiento continúe fuera del setting terapéutico (usando el refuerzo apropiado para las conductas adaptativas y la extinción para las desadaptativas).
El itinerario de entrenamiento de padres — cinco fases
Evaluación
Se analiza el problema, se adapta el estilo parental y se definen los objetivos terapéuticos. Los padres reciben información sobre las causas y consecuencias de las conductas disfuncionales de su hijo y aprenden a establecer reglas claras y coherentes.
Aprendizaje
Esta fase enseña las nuevas habilidades necesarias para sostener el cambio. Los padres aprenden y practican técnicas específicas mediante sesiones de role-play en las que el terapeuta actúa como el niño. Los objetivos clave incluyen:
- dominio de los prerrequisitos;
- modelado de habilidades;
- role-playing;
- aprendizaje sin errores;
- aproximaciones sucesivas (moldeamiento);
- retroalimentación (reforzadores verbales y sociales, economía de fichas);
- práctica repetida.
Práctica
Los padres realizan sesiones de juego con sus propios hijos para aplicar las habilidades aprendidas, reconociendo y previniendo las situaciones que desencadenan conductas difíciles y usando estrategias coherentes de resolución de problemas en los distintos contextos. Tras la práctica inicial con el terapeuta, los padres comienzan a realizar sesiones de juego individuales bajo supervisión.
Revisión
Los padres comentan detenidamente con el terapeuta las sesiones de juego en casa para aprender a generalizar lo aprendido. Se revisan las fortalezas y los posibles problemas; el terapeuta ayuda a generalizar las intervenciones y las habilidades parentales adquiridas. Cada semana se dedica tiempo a aplicar las técnicas en la vida cotidiana y se asignan tareas para practicar las estrategias.
Conclusión
Se alcanza cuando se han cumplido los objetivos terapéuticos y los padres han logrado un nivel satisfactorio de competencia en las actividades de juego y en las habilidades parentales. La terapia se reduce gradualmente, disminuyendo la frecuencia de las sesiones a una cada dos semanas, luego mensual, y así sucesivamente.
Objetivos del entrenamiento de padres — metas específicas
Este programa ayuda a los padres a interactuar eficazmente con su hijo desarrollando hábitos y técnicas conductuales y comunicativas funcionales, eliminando las condiciones que dan lugar a las conductas problemáticas y sustituyéndolas por una conducta adaptativa y socialmente deseable.
Comprender la conducta
Aumentar la comprensión de la conducta problemática del niño.
Expectativas realistas
Establecer expectativas más realistas.
Calidez y aceptación
Aumentar la calidez, la confianza y la aceptación hacia el niño.
El valor del juego
Reconocer la importancia de la interacción a través del juego.
Comunicación eficaz
Comunicarse de forma más eficaz con sus hijos.
Confianza parental
Desarrollar mayor confianza y reducir las frustraciones experimentadas con sus hijos.
Paciencia
Cultivar mayor paciencia para crear expectativas más realistas.
Autoconocimiento
Comentar las reacciones personales con el terapeuta para comprender los propios sentimientos y conductas.
Resolución de problemas
Convertirse en solucionadores eficaces de los conflictos familiares y desarrollar una motivación más fuerte para el cambio.
El curso incluye el itinerario completo de entrenamiento de padres
Aplique la vía integrada de parent training junto al protocolo del niño — las cinco fases de la vía parental, el modelo basado en competencias y la estructura del Playbook que lleva el cambio más allá de la sala de juego.
Comience el curso OCD in ChildrenCómo se ve el cambio
A medida que el niño aprende a afrontar los pensamientos intrusivos sin ritualizar, las compulsiones aflojan su presa.
A través de la exposición con prevención de respuesta aplicada en el juego, el niño aprende que la ansiedad remite sin realizar la compulsión, y el bucle obsesión–compulsión se debilita. A medida que crecen las habilidades de regulación emocional y de resolución de problemas — y con los padres apoyados en todo momento — el progreso llega más allá de la sala de terapia a la escuela y la vida diaria, con seguimientos que confirman que las mejoras se mantienen.
Fórmese en el protocolo completo de evaluación y tratamiento del TOC en niños.
Fórmese en el protocolo CBPT — curso OCD in ChildrenTOC y CBPT: FAQ clínicas
¿Cuál es la base de evidencia de la CBPT en el TOC infantil?
La Terapia de Juego Cognitivo-Conductual aplica técnicas cognitivo-conductuales con apoyo empírico — psicoeducación, reestructuración cognitiva, modeling, refuerzo y, de forma central, la exposición con prevención de respuesta (EPR) — dentro de un marco de juego apropiado al desarrollo, en consonancia con la conceptualización DSM-5-TR del TOC como trastorno obsesivo-compulsivo y relacionado. El protocolo adapta habitualmente el enfoque estructurado de March & Mulle (1995) a lo largo de aproximadamente 16 semanas. El curso CBPT sobre el TOC detalla el protocolo y su fundamento clínico bajo la dirección científica de Maria A. Geraci y Susan M. Knell.
¿Es la TCC con exposición y prevención de respuesta la primera línea para el TOC pediátrico?
La TCC que incorpora la exposición con prevención de respuesta está ampliamente considerada en la literatura clínica como un tratamiento psicológico de primera línea para el TOC en niños y adolescentes. La CBPT aplica ese mecanismo de EPR de una forma basada en el juego y calibrada al desarrollo: en lugar de esperar que un niño pequeño tolere la exposición verbalmente, el terapeuta construye una jerarquía de estímulos y la trabaja mediante el dibujo, la narración y el juego con títeres. El curso recorre cómo se seleccionan y secuencian los objetivos de exposición sesión a sesión.
¿Cómo se aplica la exposición a través del juego con un niño pequeño?
La exposición es gradual y está integrada en el juego. Tras generar una jerarquía de estímulos y enseñar al niño a reconocer la “zona de transición”, el terapeuta utiliza metáforas cartográficas (externalizar y “convertir al TOC en el problema”), narración terapéutica, dibujo y títeres que afrontan miedos similares para que el niño pueda ensayar el afrontamiento de un pensamiento intrusivo sin realizar la compulsión. Cada sesión revisa la semana anterior, establece objetivos de exposición, practica la prevención de recaídas y asigna tareas del Playbook, de modo que las mejoras se generalicen a casa y a la escuela.
¿Qué herramientas de evaluación se utilizan antes del tratamiento?
La fase de evaluación combina entrevistas con los padres, observación estructurada del juego del niño, evaluación del juego familiar, cuestionarios a los padres y una tarea de completamiento de frases con títeres, además de medidas personalizadas por el terapeuta. Se establece una línea base conductual de las verbalizaciones obsesivas y las conductas compulsivas — y herramientas para calibrar la intensidad de los pensamientos repetitivos intrusivos — de modo que el cambio pueda seguirse objetivamente a lo largo del tratamiento. La formación proporciona la batería de evaluación y las guías de puntuación.
¿Cómo se aborda la acomodación familiar en el protocolo?
Los padres siguen una vía paralela de formación basada en competencias: aprenden a reducir la acomodación a los rituales, a reforzar las conductas adaptativas y aplicar la extinción a las desadaptativas, y a conducir sesiones de juego supervisadas, de modo que las mejoras se generalicen más allá de la sala de terapia. Un Playbook de actividades semanales, hojas de trabajo y el plan de tratamiento convierte a la familia en un apoyo transicional para la EPR, mientras que las reuniones regulares terapeuta–padres y una actitud colaborativa de resolución de problemas mantienen la acomodación bajo control sin avergonzar al niño.
¿Qué formación clínica se requiere para aplicar el protocolo CBPT para el TOC?
Aplicar el protocolo con competencia requiere una formación estructurada en el modelo CBPT: la secuencia clínica de cinco fases, la exposición con prevención de respuesta adaptada a través del juego, la batería de evaluación, el protocolo estructurado de 16 semanas y la vía integrada de parent training. El curso OCD in Children del CBPT Research Center, bajo la dirección científica de Maria A. Geraci y Susan M. Knell, proporciona esta formación de nivel clínico con el protocolo completo en sesión.
Fórmese en el protocolo completo
Domine el protocolo CBPT completo de evaluación y tratamiento del TOC infantil — cinco fases clínicas, exposición con prevención de respuesta a través del juego y la vía de parent training.
Inscríbase en el curso OCD in ChildrenBibliografía
El marco clínico, la batería de evaluación y el protocolo fase por fase descritos arriba se fundamentan en la literatura CBPT y en el DSM-5 / DSM-5-TR, bajo la dirección científica de Maria A. Geraci y Susan M. Knell.
- American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR).
- Favaro, A., & Sambataro, F. (2021). Manuale di psichiatria. Piccin.
- Geraci M. A. (2022). La play therapy cognitivo-comportamentale. Armando Editore. Roma
- Geraci M. A. (2023). Comprendere il mondo dei bambini giocando. Armando Editore. Roma
- Geraci M. A. (2024). Il mondo della dottoressa Lulù. Collana Amazon - CBPT Books.
- Greene, R. W. (2014). The Explosive Child (enfoque colaborativo de resolución de problemas).
- Knell S. M. (1993). Cognitive Behavioral Play Therapy. J. Aronson.
- March, J. S., & Mulle, K. (1995). OCD in Children and Adolescents: A Cognitive-Behavioral Treatment Manual. Guilford Press.