Cognitive Behavioral Play Therapy
Küçük çocukların karmaşık sözel becerilerle değil, oyun yoluyla değişimde etkin bir rol üstlenmesini sağlayan, gelişimsel açıdan uygun ve kanıta dayalı bir müdahale.
Cognitive Behavioral Play Therapy nedir
CBPT, özellikle küçük çocuklar (2½–8 yaş) için tasarlanmış, gelişimsel açıdan uygun bir terapötik müdahaledir. Bu müdahale aracılığıyla çocuk, değişim ve sorunlarının üstesinden gelme sürecinde etkin bir rol üstlenir. CBPT, duygusal gelişimin ve psikopatolojinin bilişsel ve davranışçı kuramlarına dayanır; özellikle Aaron Beck (1964, 1976) tarafından kavramsallaştırılan Bilişsel Terapi'den (BT) türemiştir.
Bir müdahalenin uygun olabilmesi için karmaşıklığının çocuğun gelişim evresini dikkate alması gerekir. CBPT terapisti şunları yapmalıdır:
- Çocuğun zayıflıkları yerine güçlü yanlarına ve yeteneklerine odaklanmak
- Karmaşık sözel beceriler yerine oyunu içeren deneyimsel müdahaleleri tercih etmek
- Deneyimleri ve duyguları anlatmak için dili teşvik etmek ve kolaylaştırmak
Çocuğun söz dağarcığı çoğu zaman hâlâ sınırlıdır; küçük çocuklar davranışları duygularla ilişkilendirmeyi ve duyguları daha uyumlu, dile dayalı yollarla ifade etmeyi öğrenmekten yararlanır.
Bilişsel Terapi ve çocuk gelişimi
BT, bireylerin işlevsel olmayan düşünce ve davranışlarını değiştirmesine yardımcı olan yapılandırılmış, yönlendirici bir yaklaşımdır. Duygusal bozuklukların bilişsel modeline dayanır; buna göre uyumsuz davranış, akıl dışı düşüncenin bir ifadesi olarak görülür; BT, akıl dışı, uyumsuz veya mantıksız düşünceyi değiştirmeye odaklanır.
Yetişkinler için geliştirilen BT çocuklara da uygulanabilir — ancak küçük çocuklar ondan doğrudan yararlanmak için yeterli bilişsel beceriye ve esnekliğe sahip değildir (mantıksal/akılcı bir sırayı izlemek; akılcıyı akıl dışından ayırt etmek). İşlem öncesi dönemde düşünce benmerkezci, somut ve akıl dışıdır ve eylem düşünceden önce gelebilir.
Knell ve meslektaşları, CBT'nin çocuklara oyun yoluyla aktarılabileceğini göstermiştir (Knell, 1993a, 1994, 1997, 1998, 1999; Knell & Moore, 1990; Knell & Ruma, 1996, 2003; Knell & Dasari, 2006). BT'yi çocuklara uyarlamak kuramsal temeli değil, yöntemi değiştirir: zorluk, BT'yi karmaşık bir dile başvurmadan çocuk gelişimine uyarlamaktı.
CBPT'nin kökenleri
Knell (1998), Beck (1976), Ellis (1971), Bandura (1977) ve diğerlerinin fikirleri üzerine inşa etmiştir. Çocuklara yardımcı olmak için yapılandırılmış, yönlendirici ve hedef odaklı bir yaklaşımla oyun terapisini kullanmıştır — oynamanın, sorun çözmenin ve ilişki kurmanın yeni yollarını öğreterek.
CBPT, çocuğun değerlendirilmesini ve ardından davranışı iyileştirmek için kişiye özel bir plan oluşturulmasını içerir; terapist, modelleme, rol oynama, duyarsızlaştırma ve diğer teknikleri kullanarak çocuğun yaşamından sahneleri yeniden canlandırır (Knell, 1998). Kuklalar, peluş oyuncaklar, kitaplar ve diğer oyuncaklar bilişsel stratejileri ve sorun çözmeyi modeller. CBPT, 2½ ile 8 yaş arasındaki çocuklar için geliştirilmiştir ve bilişsel, davranışçı ve geleneksel terapilere dayanır; gelişimsel konulara duyarlıdır ve ampirik doğrulamayı vurgular.
CBPT'nin klinik uygulamaları
Klinisyenlerin en sık tedavi ettiği durumlar için kanıta dayalı CBPT protokolleri. Yöntemin nasıl değerlendirdiğini, tedaviyi nasıl yapılandırdığını ve ebeveynleri nasıl dâhil ettiğini görmek için herhangi bir duruma tıklayın.
Seçici konuşmazlık
CBPT'nin ittifakı nasıl kurduğunu ve çocuğun yeniden konuşmasına yardımcı olmak için oyun temelli kademeli adımları nasıl kullandığını görün.
Devamını okuyun →
Özgül fobi
CBPT çocukların fobilerini nasıl tedavi eder — oyun yoluyla güvenli biçimde çalışılan kademeli maruz bırakma ve baş etme becerileri.
Devamını okuyun →
Karşıt olma karşı gelme bozukluğu
Karşı gelen davranışa CBPT yaklaşımı: seans seans iş birliğini şekillendirmek ve ebeveynlere rehberlik etmek.
Devamını okuyun →
Obsesif kompulsif bozukluk
Çocukluk çağı OKB'sinde CBPT — çocukların tolere edebileceği, oyuna uyarlanmış maruz bırakma ve tepki önleme.
Devamını okuyun →
DEHB
CBPT'nin dikkati ve öz düzenlemeyi nasıl desteklediği; odaklanma ve dürtü kontrolü için oyun temelli stratejiler.
Devamını okuyun →
Yaygın anksiyete bozukluğu
Çocuklukta süregelen kaygı için CBPT — kaygılı düşünceyi yeniden yapılandırmak ve oyun yoluyla baş etmeyi öğretmek.
Devamını okuyun →
Çocukluk çağı depresyonu
CBPT'nin düşük ruh hâlini oyun bağlamında davranışsal etkinleştirme ve bilişsel çalışmayla nasıl iyileştirdiği.
Devamını okuyun →
Çocukluk çağı öfkesi
Öfke ve duygu düzenlemesi için CBPT yöntemi — tetikleyicileri fark etmek ve öz denetim becerileri geliştirmek.
Devamını okuyun →
Boşaltım bozuklukları
CBPT'nin enkoprezis ve enürezisi davranışsal rutinler, utancı azaltma ve ebeveyn rehberliğiyle nasıl ele aldığı.
Devamını okuyun →Tedavi tanımı: CBPT'nin aşamaları
CBPT, her biri bir öncekinin üzerine kurulan beş yapılandırılmış aşamada ilerler.
Yönlendirme
İlk görüşmede terapist, ebeveynlerin çocuğu ilk seansa nasıl hazırlayacaklarını ve gelişimsel açıdan hangi açıklamanın uygun olduğunu anlamalarına yardımcı olur. "The World of Doctor Lulù: Preparing children for Cognitive Behavioral Play Therapy" (Geraci, 2024) gibi kitaplar önerilebilir.
Değerlendirme
Hedefleri ve bir tedavi planını tanımlamayı amaçlar. Bir ebeveyn görüşmesini, tanıdık oyunun ve çocuğun kendiliğinden oyununun gözlemlenmesini, ebeveyn bildirimine dayalı envanterleri (örn. Child Behavior Checklist, Achenbach, 1991), aile ve çocuk oyunu değerlendirmesini, Puppet Sentence Completion Task'ı (Knell, 1992; 1993a; 2018; Knell & Beck, 2000) veya terapistin oluşturduğu ölçümleri içerir.
Vaka kavramsallaştırması
Çocuğun nasıl işlev gördüğünü ve neden belirli davranışlar sergilediğini anlamak için kritiktir; tedavi planlaması için değerlendirme verilerini CBPT modeli aracılığıyla bütünleştirir. Temel unsurlar:
- Bireysel etkenler
- İlişkisel etkenler
- Çevresel etkenler
- Başvuru sorunları
- Risk, koruyucu ve sürdürücü etkenler
(Geraci, Dasari, Knell, 2022)
Müdahale
Terapist bir tedavi planı geliştirir; terapi, çocuğun öz denetimini, başarma duygusunu ve uyumlu tepkilerini artırır ve pekiştirir. Terapist, çocuğun sorunlarına özgü olarak değerlendirilen belirli oyun tekniklerini kullanarak uygun bilişsel ve davranışçı müdahaleleri seçer.
Sonlandırma
Çocuk ve aile terapinin sona ermesine hazırlanır; çocuk, sonlandırmayla ve ona bağlı duygularla baş eder.
Merkezde vaka kavramsallaştırması
Yöntemin kalbinde yer alan vaka kavramsallaştırması, kişiye özel bir tedavi planını yönlendirmek için değerlendirme verilerini CBPT modeli aracılığıyla beş temel unsur etrafında bütünleştirir:
- Bireysel etkenler
- İlişkisel etkenler
- Çevresel etkenler
- Başvuru sorunları
- Risk, koruyucu ve sürdürücü etkenler
(Geraci, Dasari, Knell, 2022)
CBPT'nin araçları
CBPT, özel araçlar aracılığıyla çocuğun dilini konuşur: kuklalar özgür ifade ve yansıtma ortamı yaratır; terapötik öykü anlatımı anlatıyı bir değişim aracına dönüştürür; ve dışavurumcu sanatlar sözcüğü olmayan duygulara biçim verir. Her araç, modelleme ve rol oynama gibi bilişsel-davranışçı tekniklerle birleştirilir.
Kanıt ve bilimsel yönetim
CBPT, bilişsel ve davranışçı kurama ve APA ile ilişkili daha geniş ampirik geleneğe dayanır; değerlendirme, kavramsallaştırma ve müdahale boyunca ampirik doğrulamayı vurgular. Yöntem, metodolojisini çocuk gelişimine uyarlarken Bilişsel Terapi'nin kuramsal temelini korur.
Merkezin çalışmaları, uluslararası üne sahip bir CBPT araştırmacısı olan Maria A. Geraci ve Cognitive Behavioral Play Therapy'nin öncüsü Susan M. Knell'in bilimsel yönetiminde yürütülür ve yayımlanmış kılavuzlara ve on yıllar içinde geliştirilen, hakemli çalışmalardan oluşan bir bütüne dayanır. Bu yönetim, CBPT'yi dünya çapında bir referans yöntem olarak pekiştirir.
CBPT'de çocuk artık edilgen bir özne değil, kendi gelişiminin etkin yazarıdır.
Kaynakça
Tüm kaynakları görüntüle (20)
Achenbach, T. M. (1991). Manual for the Child Behavior Checklist/4–18 and 1991 Profile. University of Vermont, Department of Psychiatry.
Axline, V. M. (1947). Play Therapy. Houghton Mifflin.
Bandura, A. (1977). Social Learning Theory. Prentice Hall.
Beck, A. T. (1964). Thinking and depression: II. Theory and therapy. Archives of General Psychiatry.
Beck, A. T. (1976). Cognitive Therapy and the Emotional Disorders. International Universities Press.
Ellis, A. (1971). Growth Through Reason.
Knell, S. M. (1993a). Cognitive-Behavioral Play Therapy. Jason Aronson.
Knell, S. M. (1993b). To show and not tell: Cognitive-behavioral play therapy.
Knell, S. M. (1994). Cognitive-behavioral play therapy.
Knell, S. M. (1997). Cognitive-behavioral play therapy.
Knell, S. M. (1998a). Cognitive-behavioral play therapy. Journal of Clinical Child Psychology.
Knell, S. M. (1998b). Cognitive-behavioral play therapy.
Knell, S. M. (1999). Cognitive-behavioral play therapy.
Knell, S. M. (2000). Cognitive-behavioral play therapy.
Knell, S. M. (2018). Cognitive-behavioral play therapy.
Knell, S. M., & Moore, D. J. (1990). Cognitive-behavioral play therapy in the treatment of encopresis.
Knell, S. M., & Ruma, C. D. (1996). Play therapy with a sexually abused child.
Knell, S. M., & Ruma, C. D. (2003). Cognitive-behavioral play therapy.
Knell, S. M., & Beck, K. W. (2000). The Puppet Sentence Completion Task.
Knell, S. M., & Dasari, M. (2006). Cognitive-behavioral play therapy for children with anxiety and phobias.
Kendi çalışmalarımızı keşfedin: Yayınlar · Bilimsel makaleler · CBPT ders kitabı
Şuraya git:
Neden Cognitive Behavioral Play Therapy
- ✓ Geleneksel CBT için gerekli dile sahip olmayan 2½–8 yaş arası çocuklara Bilişsel Terapi'yi uyarlar (Beck, 1976)
- ✓ Susan Knell (1993) tarafından kurulmuş, Maria A. Geraci'nin yönettiği CBPT Araştırma Merkezi tarafından sürekli geliştirilmiştir (2022)
- ✓ 9 çocuk psikopatolojisinde uygulanır: kaygı, duygudurum, davranış ve boşaltım bozuklukları
- ✓ Kısa, yapılandırılmış, hedef odaklı: ebeveyn eğitimi dâhil ortalama 12–20 seans
- ✓ Hakemli literatürde ve klinik ders kitaplarında belgelenmiştir (Geraci, 2022; Knell, 1998; Schaefer & Drewes, 2014)
Reference: Geraci, M. A. (2022). La play therapy cognitivo-comportamentale. Armando Editore. Knell, S. M. (1993). Cognitive-Behavioral Play Therapy. Jason Aronson.
Eğitim yolunuzu seçin
Cognitive Behavioral Play Therapy, CBPT Araştırma Merkezi'nde yapılandırılmış bir müfredat aracılığıyla öğretilir. Geçmişinize ve hedeflerinize uygun başlangıç noktasını seçin.
CBPT Basic Theoretical Model
Cognitive Behavioral Play Therapy'nin temelleri: kuramsal çerçeve, 5 aşamalı protokol, bilişsel terapinin oyun yöntemiyle bütünleştirilmesi.
Kimler için: CBPT'ye yeni başlayan psikologlar ve çocuk psikoterapistleri
Klinik eğitime buradan başlayın →Clinical Applications Package
CBPT'yi 5 belirli klinik duruma uygulayın: OKB, seçici konuşmazlık, ayrılma kaygısı, tuvalet sorunları, kaygılı ve korkulu çocuklar. Klinik uygulamalar paketi.
Kimler için: CBPT'yi klinik pratikte uygulamaya hazır terapistler
Eğitim paketini inceleyin →CBPT Certification
Eksiksiz müfredat: kuramsal temeller, klinik uygulamalar, süpervizyonlu uygulama. Cognitive Behavioral Play Therapy alanında tanınan bir sertifika kazanın.
Kimler için: CBPT metodolojisinde uzmanlaşmaya kararlı profesyoneller
Sertifikasyon yolunu görün →COGNITIVE BEHAVIORAL PLAY THERAPY YOLUNUZU SEÇİN
İster CBPT yolculuğunuza başlıyor olun ister sertifikayı hedefliyor olun, CBPT Araştırma Merkezi eksiksiz bir eğitim güzergâhı sunar.
CBPT’yi klinik alana göre keşfedin
Yöntemin farklı klinik alanlarda — kaygı, OKB, DEHB, fobiler, seçici konuşmazlık ve daha fazlası — her biri kendi değerlendirme ve tedavi protokolüyle nasıl uygulandığını görün.
CBPT'yi klinik alana göre keşfedin →