Encoprésie et énurésie chez l'enfant : le protocole CBPT d'évaluation et de traitement
Un guide pour le praticien : reconnaître et traiter les difficultés de propreté durant l'enfance avec la Cognitive Behavioral Play Therapy, en complément des soins médicaux — sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.
Se former au protocole CBPT des troubles de l'éliminationDirection scientifique : Maria A. Geraci et Susan M. Knell
Parcours clinique en cinq phases
Pour les psychothérapeutes de l'enfant
Les difficultés de propreté relèvent rarement de la volonté. Quand la honte est remplacée par la structure et le jeu, le corps peut réapprendre ce qu'il avait oublié.
— CBPT Research Center
Quand le corps et la honte s'emmêlent
Les problèmes d'élimination comptent parmi les difficultés de l'enfance les plus pénibles et les moins évoquées.
Un enfant qui se souille ou se mouille — de jour comme de nuit — ressent souvent de la honte, cache ses accidents et se replie, tandis que les parents oscillent entre inquiétude et frustration. Une fois les causes médicales prises en charge, le cycle émotionnel et comportemental entretient fréquemment le problème.
“J'essaie de me retenir, et puis ça arrive tout seul — et je ne veux pas que quiconque le sache.”
Comprendre les troubles de l'élimination chez l'enfant
Un aperçu clinique : ce que sont l'encoprésie et l'énurésie, comment leurs symptômes se manifestent, quand ils débutent, et les facteurs qui les causent et les entretiennent.
Troubles de l'élimination (DSM-5-TR) : encoprésie et énurésie
Émission répétée et inappropriée de selles (encoprésie) ou d'urine (énurésie) causant une détresse ou une altération
Encoprésie : âge chronologique/développemental ≥4 ans ; énurésie : âge ≥5 ans
Première étape essentielle pour identifier et traiter la constipation, les IU ou les causes structurelles avant la formulation psychologique
La honte, le repli social et une faible estime de soi sont des accompagnements fréquents, quel que soit le sous-type
Les deux affections répondent bien aux approches médicales et comportementales combinées
Qu'est-ce que l'encoprésie et l'énurésie ? (définitions DSM-5-TR)
L'encoprésie et l'énurésie sont des troubles de l'élimination définis par l'émission répétée et inappropriée de selles ou d'urine au-delà de l'âge développemental attendu.
L'encoprésie se caractérise par l'émission répétée de selles dans des endroits inappropriés (par ex. les vêtements ou le sol), survenant au moins une fois par mois pendant au moins trois mois, chez un enfant d'âge chronologique ou développemental d'au moins quatre ans, et non attribuable uniquement aux effets physiologiques d'une substance ou d'une autre affection médicale (bien que la constipation avec incontinence par regorgement soit une observation fréquente). L'énurésie se caractérise par l'émission répétée d'urine dans le lit ou les vêtements, survenant au moins deux fois par semaine pendant au moins trois mois, ou causant une détresse ou une altération cliniquement significative, chez un enfant d'âge chronologique ou développemental d'au moins cinq ans, et non attribuable aux effets physiologiques d'une substance ou d'une autre affection médicale. L'énurésie est en outre spécifiée comme exclusivement nocturne, exclusivement diurne, ou les deux.
Les deux affections comportent fréquemment une charge émotionnelle importante : l'enfant peut éprouver de la honte, chercher à dissimuler ses accidents et se replier progressivement des activités sociales. Une évaluation médicale pour identifier et prendre en charge les facteurs physiques contributifs est un préalable essentiel à la formulation et à l'intervention psychologiques.
Symptômes et présentation
L'encoprésie comme l'énurésie se présentent selon des schémas caractéristiques qui varient selon le sous-type et le contexte développemental.
Dans l'encoprésie, le clinicien peut observer des épisodes de souillure (souvent rapportés par les figures de soin plutôt que par l'enfant, qui peut les dissimuler), une constipation et une incontinence par regorgement, un comportement de rétention, un évitement des toilettes ou de situations spécifiques, et une anxiété ou une opposition associées. Dans l'énurésie, le tableau se définit par le moment : mouillage nocturne pendant le sommeil, mouillage diurne, ou les deux. Dans les deux sous-types, les caractéristiques cliniques fréquentes comprennent :
- Des épisodes de souillure ou de mouillage non expliqués par une affection médicale à elle seule
- Rétention et constipation (en particulier dans l'encoprésie)
- Schémas nocturnes vs diurnes (énurésie)
- Évitement des toilettes ou refus de les utiliser
- Secret et dissimulation des accidents
- Repli social et faible estime de soi
Ce qui est développementalement attendu
Le contrôle vésical et intestinal se développe sur une plage d'âges ; les seuils d'âge diagnostiques distinguent le trouble de la variation développementale normale.
L'apprentissage de la propreté est une étape développementale qui se déroule sur une large plage d'âges et est influencée par la maturation biologique, le contexte familial et le tempérament individuel. Des accidents occasionnels sont normatifs chez les jeunes enfants qui consolident encore le contrôle intestinal et vésical. Les seuils diagnostiques du DSM-5-TR — âge chronologique ou développemental d'au moins quatre ans pour l'encoprésie, et d'au moins cinq ans pour l'énurésie — fournissent un repère cliniquement fondé pour distinguer les présentations qui justifient une évaluation de celles qui relèvent de la plage attendue du développement. Le clinicien doit considérer le niveau développemental de l'enfant plutôt que le seul âge chronologique pour interpréter la portée des difficultés de propreté.
Diagnostic différentiel et évaluation médicale en premier lieu
L'évaluation médicale est un préalable essentiel pour identifier et traiter les contributeurs physiques avant la formulation et l'intervention psychologiques.
- Constipation fonctionnelle avec regorgement : l'un des contributeurs les plus fréquents de l'encoprésie ; la constipation doit être identifiée et traitée médicalement avant que le travail comportemental et ludique ne puisse être efficace.
- Dansfections urinaires (IU) : une cause médicale fréquente de l'énurésie diurne, en particulier chez les filles ; doivent être écartées ou traitées avant l'intervention psychologique.
- Causes structurelles ou neurologiques : rares mais importantes à écarter par une évaluation pédiatrique lorsque la présentation est atypique ou résistante aux approches standard.
Comorbidités fréquentes
Les troubles de l'élimination de l'enfance coexistent fréquemment avec les troubles anxieux, le TDAH et l'opposition. L'impact émotionnel secondaire — honte, faible estime de soi et repli social — constitue en lui-même un domaine clinique important, quel que soit le sous-type principal. L'évaluation doit englober le fonctionnement émotionnel et comportemental plus large de l'enfant afin que la formulation clinique et le plan de traitement prennent en compte l'ensemble du tableau.
Apparition, évolution et épidémiologie
L'énurésie est plus fréquente et plus courante chez les jeunes enfants et diminue avec l'âge ; l'encoprésie implique souvent une constipation fonctionnelle.
L'énurésie est l'une des préoccupations d'élimination les plus prévalentes de l'enfance, en particulier dans les tranches d'âge plus jeunes, la prévalence diminuant à mesure que l'enfant mûrit. L'énurésie nocturne est plus fréquente que la diurne. L'encoprésie est moins prévalente et plus souvent associée à une constipation fonctionnelle et à une incontinence par regorgement. Les deux affections tendent à se résorber naturellement au fil du temps, mais pour une proportion significative d'enfants concernés, les difficultés persistent sans intervention ciblée. Les conséquences émotionnelles et sociales — honte, évitement des pairs, conflit familial — peuvent s'accumuler avec le temps et devenir une source d'altération à part entière, ce qui explique pourquoi des soins précoces et intégrés sont cliniquement indiqués.
Causes et facteurs d'entretien (conceptualisation CBPT)
Des facteurs physiologiques interagissent avec l'évitement appris, l'anxiété et le cycle honte–secret pour entretenir les difficultés d'élimination.
Les troubles de l'élimination se comprennent au mieux à travers un prisme biopsychosocial. Les facteurs physiologiques comprennent la constipation fonctionnelle (qui peut produire un regorgement et fausser la perception qu'a l'enfant de la réplétion rectale), les seuils d'éveil du sommeil dans l'énurésie nocturne, et la capacité ou la maturation vésicale. Ces facteurs physiques interagissent avec des facteurs comportementaux et psychologiques : l'enfant apprend à éviter ou à supprimer les signaux, l'anxiété autour des toilettes augmente, et les accidents sont gérés par le secret plutôt que par la parole. Les réponses parentales — même bien intentionnées — peuvent renforcer involontairement l'évitement ou ajouter de la honte à un cycle déjà pénible.
Dans la conceptualisation CBPT, le mécanisme d'entretien clé est l'interaction entre le substrat physiologique, l'évitement appris et la charge émotionnelle (honte, embarras, anxiété). La CBPT — coordonnée avec la prise en charge médicale — aborde la routine comportementale (passage programmé aux toilettes, systèmes de renforcement), la dimension émotionnelle (dédramatisation, construction de la motivation et de la confiance) et les réponses parentales, aidant l'enfant et la famille à développer une approche factuelle et non punitive qui permet au corps de réapprendre ce qu'il doit apprendre.
Le protocole de traitement CBPT
Un parcours structuré, bref et orienté vers des objectifs pour délivrer une thérapie cognitivo-comportementale des troubles de l'élimination par le jeu : des objectifs thérapeutiques partagés, au travail de l'enfant en cinq phases avec les routines comportementales et la réduction de la honte, jusqu'au volet parallèle de guidance parentale et aux changements que le clinicien peut s'attendre à observer.
Objectifs thérapeutiques
La CBPT est particulièrement adaptée au traitement des troubles de l'élimination car elle aborde la routine comportementale, la charge émotionnelle et les réponses parentales par le jeu.
En CBPT, la fixation des objectifs est partagée avec l'enfant et la famille. Le but est d'enseigner des compétences qui aident l'enfant à comprendre, à réfléchir, à interpréter les événements et à y répondre efficacement — en sortant des schémas de pensées et de comportements négatifs qui déclenchent et entretiennent les difficultés de propreté. Dans le contexte de l'encoprésie et de l'énurésie, le protocole vise généralement à :
- développer les capacités de régulation émotionnelle ;
- enseigner directement des techniques de gestion de l'anxiété et d'autorégulation ;
- développer les compétences de résolution de problèmes ;
- assurer une psychoéducation, tant pour les parents que pour l'enfant.
Point essentiel : les parents comme l'enfant doivent partir du principe que l'enfant n'est pas responsable du trouble, que les symptômes sont distincts de ce qu'il est, et que tous les acteurs — parents, enseignants et thérapeutes — partagent la responsabilité de faire face aux difficultés actuelles.
Le travail avec l'enfant — phase par phase
L'intervention s'organise en cinq phases successives, de l'orientation au suivi.
Phase d'orientation
La phase initiale de la CBPT accorde une place importante à la préparation de l'enfant et des parents. Une première rencontre entre le thérapeute et les parents — sans l'enfant — permet de revoir en détail l'histoire et le parcours de l'enfant et de laisser les parents exprimer leur perception du problème. Dans cette phase, le thérapeute commence à dédramatiser le problème et construit un langage factuel et ludique pour le corps qui accompagnera tout le traitement. Le thérapeute aide les parents à préparer l'enfant à la première séance et explique le rôle continu des parents et des autres adultes significatifs tout au long de l'évaluation et du traitement.
Phase d'évaluation
Cette phase recueille les informations nécessaires pour établir des objectifs thérapeutiques partagés et orientés vers des buts. Au-delà des entretiens avec les parents, l'observation structurée du jeu de l'enfant est un élément clé. L'évaluation établit une ligne de base des épisodes de propreté, de la routine de l'enfant, des schémas de constipation et des déclencheurs, en coordonnant les données avec l'évaluation médicale. Les outils comprennent des questionnaires administrés aux parents, l'évaluation du jeu de l'enfant, une tâche de complètement de phrases avec marionnettes qui permet à l'enfant de révéler indirectement ses pensées et ses ressentis, et d'autres mesures personnalisées par le thérapeute.
Phase de conceptualisation du cas
La CBPT analyse les données recueillies durant l'évaluation pour planifier un traitement efficace et fournir une structure logique au développement et à l'atteinte des objectifs. Pour les troubles de l'élimination, cela signifie cartographier les contributeurs physiologiques, comportementaux et émotionnels spécifiques à cet enfant : l'interaction entre la constipation ou les seuils d'éveil, l'évitement appris, l'anxiété autour des toilettes, et le cycle honte–secret, ainsi que les facteurs protecteurs et de risque dans l'environnement familial.
Phase d'intervention
Cette phase utilise les techniques de la TCC pour aider l'enfant à développer des réponses plus adaptées aux problèmes, aux situations et aux facteurs de stress, en mettant l'accent sur les pensées et les comportements adaptatifs. Le passage programmé aux toilettes, les systèmes de renforcement, la réduction de l'anxiété et la gestion des accidents sont répétés par le jeu : dessin, narration thérapeutique, marionnettes et jeu de rôle permettent à l'enfant de s'exercer à de nouvelles routines et réponses dans un cadre sécurisant et sans honte. Les méthodes comprennent le modelage, la bibliothérapie, la généralisation et la prévention de la rechute, avec un travail explicite de transfert des comportements appris à la vie à la maison et à l'école. Des rencontres régulières avec les parents se poursuivent pour suivre les progrès.
Phase de conclusion
L'enfant comme la famille sont activement impliqués dans la phase finale. Le travail consolide la routine et la confiance, la planification de la prévention de la rechute estompe progressivement le soutien thérapeutique, et l'enfant aborde les ressentis liés à la fin de la thérapie tandis que le thérapeute met en lumière les changements obtenus. Les dernières séances peuvent être espacées d'un rythme hebdomadaire à bimensuel ou mensuel. Un renforcement positif est apporté pour les progrès réalisés entre les séances et la séparation est normalisée. Des suivis sont programmés à 3, 6, 12 et 24 mois pour vérifier l'efficacité de l'intervention.
Apprenez à déployer chaque phase en séance
Maîtrisez la séquence clinique en cinq phases avec l'enfant — les techniques TCC adaptées au jeu, les routines comportementales et les systèmes de renforcement, le séquençage en séance et la batterie d'évaluation — sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.
Obtenir le protocole complet en séanceLe protocole de traitement structuré sur 16 semaines
Pour les troubles de l'élimination, le protocole s'organise généralement sur environ 16 semaines, individualisé selon le schéma de l'enfant et son statut médical.
Chaque séance suit une structure constante : revue de la semaine précédente, réaffirmation des objectifs, présentation de nouvelles informations, sélection des cibles d'intervention, pratique de la prévention de la rechute, et assignation de devoirs pour la semaine suivante. Une organisation fréquente intègre :
- Séances initiales — psychoéducation, dédramatisation et instauration d'un langage factuel pour le corps ;
- Séances intermédiaires — introduction et répétition des routines programmées aux toilettes, des systèmes de renforcement et des stratégies de réduction de l'anxiété par le jeu ;
- En continu — coordination avec la prise en charge médicale ; séances avec les parents pour ancrer les routines non punitives à la maison ;
- Séances plus tardives — consolidation de la confiance, gestion des rechutes occasionnelles et prévention de la rechute ;
- Séances finales — réduction progressive et conclusion, avec des suivis à 3, 6, 12 et 24 mois.
L'intervention est renforcée par un Playbook: une ressource familiale d'activités ludiques hebdomadaires, une copie du plan de traitement et de l'agenda thérapeutique, ainsi que des fiches de travail pour suivre les schémas de propreté et mesurer les progrès. Le Playbook devient l'objet transitionnel de la famille, prolongeant les compétences thérapeutiques dans le quotidien de l'enfant.
Le travail avec la famille — la guidance parentale
Tandis que l'enfant suit le protocole CBPT en cinq phases, les parents suivent un programme d'entraînement parallèle en cinq phases.
Un parcours fondé sur les compétences amène les parents dans la salle de jeu pour façonner des comportements adaptatifs.
La guidance parentale (Parent Training) est un modèle d'intervention fondé sur les compétences qui pose comme principes que les familles sont capables de gérer le problème, que chaque famille possède des forces et que les parents peuvent acquérir de nouvelles compétences. Danstégrée à la CBPT, elle amène les parents dans la salle de jeu pour observer et mettre en œuvre progressivement des interventions qui façonnent des comportements adaptatifs en présence du thérapeute, dans le but de modifier les styles relationnels et les attitudes qui affectent négativement le comportement de l'enfant.
On apprend aux parents à comprendre les facteurs qui contribuent aux symptômes de l'enfant, les signaux et les événements qui déclenchent les moments difficiles, et des stratégies de gestion du comportement qui renforcent l'estime de soi plutôt qu'elles ne font honte à l'enfant — parallèlement aux principes d'une approche collaborative de résolution de problèmes (Greene) qui respecte le point de vue du parent comme celui de l'enfant.
Grâce à cette approche, les parents ont la possibilité de :
- Acquérir de nouvelles compétences.
- Acquérir et exercer des techniques spécifiques.
- Recevoir du thérapeute un retour individualisé et continu pour accroître leur conscience.
- Dansterpréter plus justement les émotions, les préoccupations et la communication de leur enfant exprimées par le jeu.
Ce programme, appelé PARENT TRAINING CBPT, suit une approche intégrée et innovante. Bien que le travail principal se fasse avec l'enfant, des rencontres périodiques avec les parents sont essentielles pendant l'évaluation comme pendant le traitement : ce parcours se déroule parallèlement à la thérapie de l'enfant, en soulignant le rôle que jouent les parents dans l'influence des comportements inadaptés. Les parents sont encouragés à renforcer les comportements adaptés de l'enfant afin que le traitement se poursuive en dehors du cadre thérapeutique (en utilisant un renforcement approprié des comportements adaptés et l'extinction des comportements inadaptés).
Le parcours de guidance parentale — cinq phases
Évaluation
Le problème est analysé, le style parental est adapté et les objectifs thérapeutiques sont définis. Les parents reçoivent des informations sur les causes et les conséquences des comportements dysfonctionnels de leur enfant et apprennent à établir des règles claires et cohérentes.
Apprentissage
Cette phase enseigne les nouvelles compétences nécessaires pour soutenir le changement. Les parents apprennent et exercent des techniques spécifiques à travers des jeux de rôle où le thérapeute joue le rôle de l'enfant. Les cibles clés comprennent :
- la maîtrise des prérequis ;
- le modelage des compétences ;
- le jeu de rôle ;
- l'apprentissage sans erreur ;
- les approximations successives (façonnement) ;
- le retour (renforçateurs verbaux et sociaux, économie de jetons) ;
- la pratique répétée.
Pratique
Les parents mènent des séances de jeu avec leur propre enfant pour appliquer les compétences apprises, en reconnaissant et en prévenant les situations qui déclenchent des comportements difficiles et en utilisant des stratégies de résolution de problèmes cohérentes d'un contexte à l'autre. Après une pratique initiale avec le thérapeute, les parents commencent à mener des séances de jeu individuelles sous supervision.
Revue
Les parents discutent longuement avec le thérapeute des séances de jeu menées à domicile afin d'apprendre à généraliser ce qu'ils ont acquis. Les forces et les éventuelles difficultés sont passées en revue ; le thérapeute aide à généraliser les interventions et les compétences parentales acquises. Chaque semaine, un temps est consacré à l'application des techniques dans la vie quotidienne et des exercices sont assignés pour mettre en pratique les stratégies.
Conclusion
Atteinte lorsque les objectifs thérapeutiques ont été satisfaits et que les parents ont acquis un niveau de compétence satisfaisant dans les activités de jeu et les habiletés parentales. La thérapie est espacée progressivement, en réduisant la fréquence des séances à une semaine sur deux, puis une fois par mois, et ainsi de suite.
Objectifs de la guidance parentale — buts spécifiques
Ce programme aide les parents à interagir efficacement avec leur enfant en développant des habitudes et des techniques comportementales et communicationnelles fonctionnelles, en supprimant les conditions qui donnent lieu aux comportements problématiques et en les remplaçant par des conduites adaptées et socialement désirables.
Comprendre le comportement
Mieux comprendre le comportement problématique de l'enfant.
Attentes réalistes
Formuler des attentes plus réalistes.
Chaleur et acceptation
Accroître la chaleur, la confiance et l'acceptation envers l'enfant.
La valeur du jeu
Reconnaître l'importance de l'interaction par le jeu.
Communication efficace
Communiquer plus efficacement avec leur enfant.
Confiance parentale
Développer une plus grande confiance et réduire les frustrations vécues avec leur enfant.
Patience
Cultiver une plus grande patience pour créer des attentes plus réalistes.
Compréhension de soi
Discuter de leurs réactions personnelles avec le thérapeute pour comprendre leurs propres ressentis et comportements.
Résolution de problèmes
Devenir des acteurs efficaces de la résolution des conflits familiaux et développer une motivation plus forte au changement.
Le cours comprend l'intégralité du parcours de guidance parentale
Déployez le volet intégré de guidance parentale aux côtés du protocole de l'enfant — les cinq phases du volet parental, le modèle fondé sur les compétences et la structure du Playbook qui prolonge le changement au-delà de la salle de jeu.
Commencer le cours Troubles de l'élimination chez l'enfantÀ quoi ressemble le changement
À mesure que l'enfant construit une routine constante et que la honte cède la place à la confiance, les difficultés de propreté desserrent leur emprise.
Grâce à des routines structurées et à une réduction de l'anxiété délivrées par le jeu, l'enfant apprend que les accidents peuvent être gérés sans honte et que l'on peut à nouveau faire confiance à son corps. À mesure que grandissent les compétences de régulation émotionnelle et de résolution de problèmes — et avec des parents soutenus tout au long du parcours — les progrès dépassent la salle de thérapie pour rejoindre la vie à la maison et à l'école, les suivis confirmant que les acquis se maintiennent.
Formez-vous au protocole complet d'évaluation et de traitement des troubles de l'élimination chez l'enfant.
Se former au protocole CBPT — cours Troubles de l'élimination chez l'enfantEncoprésie et énurésie : FAQ clinique
Pourquoi une évaluation médicale est-elle un préalable avant de commencer la CBPT ?
La constipation avec incontinence par regorgement, les infections urinaires et les causes structurelles ou neurologiques doivent être identifiées et traitées avant que le travail comportemental et ludique ne puisse être efficace. La CBPT complète les soins médicaux plutôt qu'elle ne les remplace : les composantes psychologiques et ludiques abordent la routine comportementale, la charge émotionnelle (honte, anxiété, motivation) et les réponses parentales, mais ces interventions reposent sur une base de prise en charge médicale adéquate. La formation détaille comment se coordonner avec l'équipe pédiatrique dans le cadre de la CBPT.
Comment la CBPT apporte-t-elle une valeur ajoutée au-delà des tableaux de comportement ?
Les tableaux de comportement et les tableaux à étoiles sont des outils utiles, mais ils n'abordent pas la honte, l'anxiété et l'évitement qui, souvent, entretiennent les difficultés d'élimination une fois installées. La CBPT cible directement la dimension émotionnelle — en dédramatisant le problème, en construisant la confiance et la motivation de l'enfant, et en l'engageant par le jeu plutôt que par la pression ou les attentes de performance. Cela fait de l'enfant un participant actif du changement plutôt qu'un destinataire passif d'un système de surveillance.
Quel est le rôle de la famille dans le protocole CBPT ?
Les parents jouent un rôle central tout au long du protocole. Ils suivent un parcours parallèle d'entraînement fondé sur les compétences au cours duquel ils apprennent des routines non punitives, des stratégies de renforcement et des approches cohérentes de résolution de problèmes qui réduisent les conflits autour des toilettes à la maison. La formation aide les parents à répondre aux accidents de manière à réduire la honte et à maintenir les acquis thérapeutiques obtenus en séance, afin que le changement se généralise à la vie familiale quotidienne.
L'encoprésie et l'énurésie se traitent-elles de la même manière ?
Le cadre CBPT est commun — dédramatisation, routines programmées, systèmes de renforcement, réduction de l'anxiété, guidance parentale — mais l'intervention est adaptée au sous-type spécifique et au profil individuel de l'enfant. La gestion de la constipation est centrale dans l'encoprésie, et le travail médical et comportemental sont étroitement coordonnés. Dans l'énurésie nocturne, l'éveil du sommeil, la gestion des apports hydriques et les protocoles d'alarme (pipi-stop) s'ajoutent au travail émotionnel par le jeu. La phase de conceptualisation du cas cartographie les contributeurs spécifiques de chaque enfant pour guider cette adaptation.
Combien de temps dure le traitement ?
Le protocole s'organise sur environ 16 semaines et est individualisé selon les progrès de l'enfant et son statut médical. De nombreux enfants s'améliorent nettement grâce à des soins médicaux et comportementaux combinés dans ce délai, même si certains cas bénéficient d'une approche plus longue ou plus graduée. Le parcours structuré en cinq phases, le Playbook et les suivis à 3, 6, 12 et 24 mois offrent un cadre qui peut s'adapter aux besoins de l'enfant tout en maintenant une cohérence clinique. La formation couvre comment adapter le protocole à différentes présentations.
Se former au protocole complet
Maîtrisez le protocole complet CBPT d'évaluation et de traitement des troubles de l'élimination chez l'enfant — cinq phases cliniques, routines comportementales et réduction de l'anxiété par le jeu, et le parcours de guidance parentale.
S'inscrire au cours Troubles de l'élimination chez l'enfantBibliographie
Le cadre clinique, la batterie d'évaluation et le protocole phase par phase décrits ci-dessus s'appuient sur la littérature CBPT et sur le DSM-5 / DSM-5-TR, sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.
- American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR).
- Geraci M. A. (2022). La play therapy cognitivo-comportamentale. Armando Editore. Roma
- Geraci M. A. (2023). Comprendere il mondo dei bambini giocando. Armando Editore. Roma
- Geraci M. A. (2024). Il mondo della dottoressa Lulù. Collana Amazon - CBPT Books.
- Greene, R. W. (2014). The Explosive Child (approche collaborative de résolution de problèmes).
- Knell S. M. (1993). Cognitive Behavioral Play Therapy. J. Aronson.
Le protocole en séance
Des compétences applicables en séance — sous la direction scientifique de Susan M. Knell, pionnière de la CBPT.