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Mutisme sélectif chez l'enfant : symptômes et traitement CBPT | CBPT
Clinical areas

Cognitive Behavioral Play Therapy Approach

Helping children is our mission

Le protocole en séance — Cours CBPT : mutisme sélectif de l’enfant
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Protocole clinique — évaluation & traitement du mutisme sélectif avec la Cognitive Behavioral Play Therapy · CBPT Research Center · Direction scientifique : Maria A. Geraci et Susan M. Knell
CBPT · Mutisme sélectif

Le mutisme sélectif chez l'enfant : le protocole CBPT d'évaluation & de traitement

Un guide fondé sur les preuves, destiné aux cliniciens, sur les symptômes et le traitement du mutisme sélectif chez l'enfant — et sur le protocole structuré de Cognitive Behavioral Play Therapy qui aide un enfant non parlant à prendre le contrôle de sa communication.

Se former au protocole CBPT du mutisme sélectif
Protocole fondé sur les preuves
Direction scientifique : Maria A. Geraci et Susan M. Knell
Parcours clinique en cinq phases
Pour les psychothérapeutes de l'enfant

Nous créons des situations où parler devient le choix le plus gratifiant pour l'enfant.

— Susan M. Knell, Cognitive Behavioral Play Therapy
Silent child peeking over a blanket, only the eyes visible
Un enfant qui parle librement à la maison peut se taire dans d'autres contextes. — CBPT Research Center
Le tableau clinique

Quand les mots restent bloqués

Le mutisme sélectif est un trouble anxieux de l'enfance, ni de la timidité ni de l'opposition.

Un enfant présentant un mutisme sélectif parle librement à la maison mais se tait complètement à l'école ou avec des personnes non familières. La capacité de langage est intacte — l'anxiété bloque la parole dans certains contextes. Pour le clinicien, le tableau est constant : un enfant qui veut parler mais ne le peut pas.

“Je veux parler… mais les mots restent bloqués.”

Comprendre le mutisme sélectif

Comprendre le mutisme sélectif

Un aperçu clinique : ce qu'est le mutisme sélectif, comment il se présente, quand il débute et les facteurs qui le causent et l'entretiennent.

Le mutisme sélectif en un coup d'œil
Classification
Trouble anxieux (DSM-5-TR)
Caractéristique centrale
Incapacité constante à parler dans des situations sociales spécifiques malgré une parole présente ailleurs
Âge d'apparition typique
Avant 5 ans — souvent remarqué pour la première fois à l'entrée à l'école
Prévalence
Environ 0,03–1% (DSM-5-TR)
Capacité de langage
Intacte — c'est de l'anxiété, non un déficit du langage
Sans traitement
Tend à persister ; peut altérer le développement social et scolaire

Qu'est-ce que le mutisme sélectif ? (définition DSM-5-TR)

Le mutisme sélectif est un trouble anxieux dans lequel un enfant est constamment incapable de parler dans certains contextes sociaux, tout en parlant normalement dans d'autres.

Le mutisme sélectif peut rendre difficile, pour certains enfants, le fait de parler dans certaines situations sociales, alors qu'ils en sont parfaitement capables dans d'autres contextes. Ce comportement affecte de manière significative les résultats scolaires, l'interaction sociale et le bien-être émotionnel. Les enfants présentant un mutisme sélectif parlent normalement à la maison ou avec des personnes de confiance et comprennent le langage, mais se replient dans des contextes sociaux comme l'école ou avec des inconnus. Ce n'est pas une simple timidité ; c'est une anxiété profonde qui bloque la capacité de l'enfant à parler dans des situations spécifiques. Sans traitement, le mutisme sélectif persiste et entraîne une altération importante du développement social et émotionnel.

Selective mutism symptoms in children — withdrawn child silent in social settings
Silence persistant dans des contextes spécifiques — ni timidité, ni choix. — CBPT Research Center

Symptômes et présentation

Les symptômes du mutisme sélectif se présentent surtout comme une incapacité persistante à parler dans des situations sociales spécifiques, malgré une pleine capacité de parole ailleurs.

  • Complètement silencieux dans certains contextes (école, public) mais communique verbalement à la maison avec la famille.
  • Résiste à parler avec des personnes peu familières — enseignants, camarades, inconnus — même en voulant communiquer.
  • Peut s'exprimer par la communication non verbale : gestes, langage corporel ou dessins.
  • Signes d'anxiété : expression figée ou sans sourire, absence de contact visuel, timidité extrême, crises de colère, difficulté face au changement, troubles du sommeil, humeur irritable ou dépressive.
  • Évite activement les situations sociales où parler provoque de l'anxiété.
  • Symptômes physiques fréquents : maux de ventre, maux de tête, nausées, sensibilité sensorielle accrue.

Mutisme sélectif vs timidité

Le mutisme sélectif n'est pas une timidité extrême — c'est un trouble distinct, fondé sur l'anxiété, qui requiert une attention clinique.

La timidité est un trait tempéramental : un enfant peut ressentir un inconfort situationnel ou se dégeler lentement, mais parle tout de même lorsqu'il est prêt. Le mutisme sélectif est une incapacité persistante et liée à l'anxiété de parler dans des contextes spécifiques — comme l'école — malgré un langage intact et une parole fluide dans les contextes sûrs. Reconnu dans le DSM-5-TR comme un trouble anxieux, il ne se résout pas simplement avec le temps ou la réassurance, et la distinction importe : la timidité altère rarement le fonctionnement, tandis que le mutisme sélectif (parfois appelé mutisme situationnel) perturbe significativement le développement social, émotionnel et scolaire de l'enfant et appelle un plan de traitement structuré.

Diagnostic différentiel

Le mutisme sélectif se distingue d'autres troubles qui peuvent également limiter la parole d'un enfant.

  • Trouble d'anxiété sociale : la peur sociale et l'évitement sont présents, mais l'enfant peut encore parler dans les situations redoutées ; dans le mutisme sélectif, la parole elle-même est constamment bloquée dans des contextes spécifiques.
  • Trouble du spectre de l'autisme : les différences de communication sociale sont envahissantes dans tous les contextes et accompagnées de comportements restreints et répétitifs ; dans le mutisme sélectif, la communication sociale est adaptée à l'âge dans les contextes confortables.
  • Trouble développemental du langage / trouble de la communication : la capacité de langage ou de parole est elle-même altérée dans tous les contextes ; dans le mutisme sélectif, le langage est intact et le silence est lié à l'anxiété et spécifique à la situation. Le DSM-5-TR précise que l'absence de parole ne doit pas être mieux expliquée par un trouble de la communication ou par une méconnaissance de la langue parlée.

Comorbidités fréquentes

Le mutisme sélectif coexiste fréquemment avec d'autres troubles anxieux — l'anxiété sociale en particulier — et peut s'accompagner d'un TDAH ou de difficultés de parole et de langage. Comme ces troubles façonnent à la fois le tableau et le traitement, l'évaluation doit dépister l'anxiété, l'attention et les problèmes de communication associés afin que la formulation clinique et le plan de traitement prennent en compte l'ensemble du tableau.

Apparition, évolution et épidémiologie

Le début survient en moyenne entre 3 et 4 ans, bien que le diagnostic soit généralement posé à l'âge scolaire.

Chez les enfants ayant des antécédents de mutisme sélectif, la production verbale reste souvent inférieure à la moyenne, et la timidité ainsi que l'anxiété sociale persistante fréquemment à l'adolescence et à l'âge adulte, même lorsque le mutisme lui-même s'atténue.

Causes & facteurs d'entretien

Les causes du mutisme sélectif sont multifactorielles — génétiques, environnementales et sociales — et c'est le contrôle de l'enfant sur sa communication qui entretient le silence.

Les causes peuvent inclure des facteurs génétiques, environnementaux et sociaux. Des événements traumatiques ou un environnement familial qui limite la communication peuvent contribuer au trouble. Comme le refus de communiquer est entièrement sous le contrôle de l'enfant, ce contrôle même devient le facteur d'entretien central : un changement durable n'est possible que lorsque l'enfant prend le contrôle de sa communication plutôt que de son silence. C'est pourquoi la CBPT, thérapie structurée, brève et orientée vers des objectifs, cible directement le mécanisme d'entretien — en donnant à l'enfant des outils pour affronter peurs et angoisses, l'occasion de participer au changement, l'expérience de maîtrise et de contrôle sur la communication, et des réponses plus adaptées aux situations qui déclenchent automatiquement le silence.

Le protocole

Le protocole de traitement CBPT

Un parcours structuré, bref et orienté vers des objectifs pour mettre en œuvre la thérapie par le jeu du mutisme sélectif : des objectifs thérapeutiques partagés au travail en cinq phases de l'enfant et au volet parallèle de guidance parentale, jusqu'au changement que les cliniciens peuvent attendre.

Objectifs thérapeutiques

La CBPT est bien adaptée au traitement du mutisme sélectif car elle rend à l'enfant le contrôle de sa communication.

La Cognitive Behavioral Play Therapy offre à l'enfant :

  • l'occasion de participer au changement ;
  • l'expérience d'un sentiment de maîtrise ;
  • le contrôle de sa communication ;
  • la capacité d'apprendre des réponses plus adaptées aux situations susceptibles d'induire automatiquement le silence.

La participation active au traitement est importante dans un trouble où le refus de communiquer est entièrement sous le contrôle de l'enfant. Les enfants présentant un mutisme sélectif contrôlent leur silence ; pour changer, ils doivent prendre le contrôle de leur communication.

Le travail avec l'enfant — phase par phase

Child working with the therapist in a CBPT session for selective mutism
En séance : l'enfant travaille directement avec le clinicien à travers un jeu structuré. — CBPT Research Center

L'intervention s'organise en cinq phases successives, de l'orientation au suivi.

1

Phase d'orientation

Préparer l'enfant et les parents ; revoir l'anamnèse sans la présence de l'enfant.

La phase initiale de la CBPT, avec un accent important sur la préparation de l'enfant et des parents. Une première rencontre entre le clinicien et les parents — sans l'enfant — passe en revue l'histoire et le contexte, permettant aux parents de partager leur perception du problème. Le clinicien aide les parents à préparer l'enfant à la première séance et explique le rôle continu des parents et des autres adultes importants tout au long de l'évaluation et du traitement. Bien que l'attention porte sur l'enfant, le clinicien continue d'échanger régulièrement avec les parents pour offrir un soutien et évaluer les progrès.

2

Phase d'évaluation

Entretiens, observation du jeu, questionnaires, tâches avec marionnettes, ligne de base comportementale.

Cette phase recueille des informations cruciales pour définir des cibles thérapeutiques partagées et orientées vers des objectifs. Les entretiens cliniques avec les parents passent en revue l'histoire, le contexte et leur perception du problème. Au-delà des entretiens parentaux, l'observation structurée du jeu de l'enfant est un élément clé. Les outils comprennent des questionnaires remis aux parents, l'évaluation du jeu de l'enfant, l'évaluation du jeu familial, une tâche de complètement de phrases avec marionnettes qui permet à l'enfant de révéler indirectement pensées et émotions par le jeu, et d'autres mesures personnalisées par le clinicien. Une base de la fréquence des comportements de parole de l'enfant permet d'évaluer objectivement le changement au fil du traitement. Les données recueillies ici nourrissent directement la conceptualisation du cas et l'intervention structurée qui suivent.

3

Phase de conceptualisation du cas

Cartographier les facteurs individuels, relationnels et d'entretien ; planifier le traitement.

La CBPT analyse les données recueillies lors de l'évaluation afin de planifier un traitement efficace et de fournir un cadre logique pour élaborer et atteindre les objectifs. Elle commence par expliquer le mutisme sélectif et analyser les facteurs individuels, relationnels et environnementaux liés aux préoccupations des parents, en examinant les émotions, pensées, sensations physiques et stratégies d'adaptation de l'enfant, ainsi que les facteurs protecteurs, de risque et d'entretien.

4

Phase d'intervention

Des techniques de TCC adaptées par le jeu construisent des réponses adaptées.

Cette phase utilise des techniques de TCC pour aider l'enfant à développer des réponses plus adaptées aux problèmes, situations et facteurs de stress, en mettant l'accent sur des pensées et comportements adaptés. Les méthodes comprennent le modelage, le jeu de rôle, la bibliothérapie, la généralisation et la prévention de la rechute. Les techniques cognitives traditionnelles sont adaptées par des supports ludiques — dessin et arts expressifs, récit thérapeutique et marionnettes confrontées à des situations similaires — avec un travail explicite de généralisation des comportements appris à d'autres contextes. Des rencontres régulières avec les parents continuent de suivre les progrès et d'intervenir sur les interactions parent-enfant.

5

Phase de conclusion

Espacement des séances ; suivis à 3, 6, 12 et 24 mois.

L'enfant et la famille participent activement à la phase finale. L'enfant fait face aux émotions liées à la fin de la thérapie tandis que le clinicien souligne les changements et consolide les acquis. Les dernières séances peuvent être espacées d'hebdomadaires à bimensuelles ou mensuelles, aidant l'enfant à percevoir sa capacité à gérer sa vie sans le thérapeute. Les progrès entre les séances sont renforcés positivement et la séparation est normalisée. Des suivis sont programmés à 3, 6, 12 et 24 mois pour vérifier l'efficacité de l'intervention.

Apprenez à déployer chaque phase en séance

Maîtrisez la séquence clinique en cinq phases avec l'enfant — les techniques de TCC adaptées au jeu, le déroulé en séance et la batterie d'évaluation — sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.

Obtenir le protocole complet en séance

Le travail avec la famille — la guidance parentale

Pendant que l'enfant suit le protocole CBPT en cinq phases ci-dessus, les parents suivent un programme de formation parallèle en cinq phases.

Parent supporting a child with selective mutism
Les progrès d'un enfant naissent de la chaleur et de la cohérence partagées par la famille et l'école. — CBPT Research Center

Un parcours fondé sur les compétences amène les parents dans la salle de jeu pour façonner des comportements adaptatifs.

La guidance parentale (Parent Training) est un modèle d'intervention fondé sur les compétences qui pose comme principes que les familles sont capables de gérer le problème, que chaque famille possède des forces et que les parents peuvent acquérir de nouvelles compétences. Intégrée à la CBPT, elle amène les parents dans la salle de jeu pour observer et mettre en œuvre progressivement des interventions qui façonnent des comportements adaptatifs en présence du thérapeute, dans le but de modifier les styles relationnels et les attitudes qui affectent négativement le comportement de l'enfant.

Les adultes aident le plus en considérant le silence comme de l'anxiété et non comme de l'opposition. Il est important que les parents et les enseignants comprennent que le mutisme sélectif est un trouble anxieux et non un choix de l'enfant, qu'ils soient patients et soutiennent l'enfant sans pression, et qu'ils collaborent avec les thérapeutes et les enseignants pour créer un environnement soutenant.

Grâce à cette approche, les parents ont la possibilité de :

  • Acquérir de nouvelles compétences.
  • Pratiquer des techniques spécifiques.
  • Recevoir du thérapeute un retour individualisé et continu pour accroître leur conscience.
  • Améliorer leur capacité à interpréter les émotions, préoccupations et la communication de leurs enfants exprimées par le jeu.

Ce programme, appelé PARENT TRAINING CBPT, suit une approche intégrée et innovante. Bien que le travail principal se fasse avec l'enfant, des rencontres périodiques avec les parents sont essentielles pendant l'évaluation comme pendant le traitement : ce parcours se déroule parallèlement à la thérapie de l'enfant, en soulignant le rôle que jouent les parents dans l'influence des comportements inadaptés. Les parents sont encouragés à renforcer les comportements adaptés de l'enfant afin que le traitement se poursuive en dehors du cadre thérapeutique (en utilisant un renforcement approprié des comportements adaptés et l'extinction des comportements inadaptés).

Public cible : Les deux parents.
Durée typique : Généralement 6–14 séances, une rencontre d'une heure par semaine.
Parent supporting a child with selective mutism through CBPT parent training
Les parents sont amenés dans la salle de jeu pour soutenir leur enfant avec chaleur et confiance. — CBPT Research Center

Le parcours de guidance parentale — cinq phases

Volet parental
1

Évaluation

Analyser le problème, adapter le style parental et définir les objectifs thérapeutiques.

Le problème est analysé, le style parental est adapté et les objectifs thérapeutiques sont définis. Les parents reçoivent des informations sur les causes et les conséquences des comportements dysfonctionnels de leur enfant et apprennent à établir des règles claires et cohérentes.

Volet parental
2

Apprentissage

Apprendre et exercer de nouvelles compétences par le jeu de rôle avec le thérapeute.

Cette phase enseigne les nouvelles compétences nécessaires pour soutenir le changement. Les parents apprennent et exercent des techniques spécifiques à travers des jeux de rôle où le thérapeute joue le rôle de l'enfant. Les cibles clés comprennent :

  • la maîtrise des prérequis ;
  • le modelage des compétences ;
  • le jeu de rôle ;
  • l'apprentissage sans erreur ;
  • les approximations successives (façonnement) ;
  • le retour (renforçateurs verbaux et sociaux, économie de jetons) ;
  • la pratique répétée.
Volet parental
3

Pratique

Mener des séances de jeu supervisées avec leur propre enfant pour appliquer les compétences.

Les parents mènent des séances de jeu avec leur propre enfant pour appliquer les compétences apprises, en reconnaissant et en prévenant les situations qui déclenchent des comportements difficiles et en utilisant des stratégies de résolution de problèmes cohérentes d'un contexte à l'autre. Après une pratique initiale avec le thérapeute, les parents commencent à mener des séances de jeu individuelles sous supervision.

Volet parental
4

Revue

Discuter des séances à domicile et généraliser les compétences à la vie quotidienne.

Les parents discutent longuement avec le thérapeute des séances de jeu menées à domicile afin d'apprendre à généraliser ce qu'ils ont acquis. Les forces et les éventuelles difficultés sont passées en revue ; le thérapeute aide à généraliser les interventions et les compétences parentales acquises. Chaque semaine, un temps est consacré à l'application des techniques dans la vie quotidienne et des exercices sont assignés pour mettre en pratique les stratégies.

Volet parental
5

Conclusion

Espacer les séances une fois la compétence et les objectifs atteints.

Atteinte lorsque les objectifs thérapeutiques ont été satisfaits et que les parents ont acquis un niveau de compétence satisfaisant dans les activités de jeu et les habiletés parentales. La thérapie est espacée progressivement, en réduisant la fréquence des séances à une semaine sur deux, puis une fois par mois, et ainsi de suite.

Objectifs de la guidance parentale — buts spécifiques

Ce programme aide les parents à interagir efficacement avec leur enfant en développant des habitudes et techniques comportementales et communicatives fonctionnelles. Il vise à supprimer les conditions qui donnent lieu à des comportements problématiques et à les remplacer par des conduites adaptées et socialement souhaitables — prévenir le dysfonctionnement, favoriser le bien-être et améliorer les situations de crise.

1

Comprendre le comportement

Mieux comprendre le comportement problématique de l'enfant.

2

Attentes réalistes

Formuler des attentes plus réalistes.

3

Chaleur et acceptation

Accroître la chaleur, la confiance et l'acceptation envers l'enfant.

4

La valeur du jeu

Reconnaître l'importance de l'interaction par le jeu.

5

Communication efficace

Communiquer plus efficacement avec leur enfant.

6

Confiance parentale

Développer une plus grande confiance et réduire les frustrations vécues avec leur enfant.

7

Patience

Cultiver une plus grande patience pour créer des attentes plus réalistes.

8

Compréhension de soi

Discuter de leurs réactions personnelles avec le thérapeute pour comprendre leurs propres ressentis et comportements.

9

Résolution de problèmes

Devenir des acteurs efficaces de la résolution des conflits familiaux et développer une motivation plus forte au changement.

Le cours comprend l'intégralité du parcours de guidance parentale

Menez le volet intégré de guidance parentale parallèlement au protocole de l'enfant — les cinq phases du parcours parental, le modèle fondé sur les compétences et la structure de devoirs qui transporte le changement au-delà de la salle de jeu.

Commencer la formation Selective Mutism

À quoi ressemble le changement

À mesure que l'enfant prend le contrôle de sa communication, le silence est progressivement remplacé par des réponses adaptées.

Child speaking with confidence after CBPT treatment for selective mutism
Du silence à la parole avec une confiance croissante — étape par étape. — CBPT Research Center

Comme le refus de communiquer est entièrement sous le contrôle de l'enfant, c'est la participation active qui rend le changement possible : à mesure que l'enfant prend le contrôle de sa communication, le silence est progressivement remplacé par de nouvelles réponses adaptées. Avec des parents accompagnés tout au long, les progrès dépassent la salle de thérapie pour gagner l'école et la vie quotidienne.

Formez-vous au protocole complet d'évaluation et de traitement du mutisme sélectif.

Se former au protocole CBPT — formation Selective Mutism
FAQ pour les professionnels

Mutisme sélectif & CBPT : FAQ clinique

Quelles sont les données probantes de la CBPT dans le mutisme sélectif ?

La Cognitive Behavioral Play Therapy applique des techniques cognitivo-comportementales empiriquement soutenues — modelage, façonnement, exposition graduée, jeu de rôle et renforcement — dans un cadre de jeu adapté au développement, conformément à la conceptualisation du DSM-5 du mutisme sélectif comme trouble anxieux. Comme la communication de l'enfant est sous son propre contrôle, le mécanisme de maîtrise et de contrôle du protocole cible directement le facteur d'entretien. La formation CBPT Selective Mutism détaille le protocole et son raisonnement clinique sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.

Comment le protocole CBPT structure-t-il l'exposition graduée pour un enfant non parlant ?

L'exposition se fait par le jeu et des approximations successives (façonnement) : l'enfant est d'abord renforcé pour une participation non verbale, puis pour des sons, des mots isolés et des échanges verbaux progressivement plus exigeants, toujours dans un cadre à faible pression qui préserve un sentiment de contrôle. Le modelage avec des marionnettes, le récit thérapeutique et le jeu de rôle permettent à l'enfant de répéter la parole avant de généraliser à l'école et aux contextes quotidiens. La formation détaille le déroulé en séance étape par étape.

Quels outils d'évaluation sont utilisés avant le traitement ?

La phase d'évaluation combine des entretiens avec les parents, l'observation structurée du jeu de l'enfant, l'évaluation du jeu familial, des questionnaires parentaux et une tâche de complètement de phrases avec marionnettes, ainsi que des mesures personnalisées par le clinicien. Une base comportementale de la fréquence de la parole est établie afin de suivre le changement de manière objective tout au long du traitement. La formation fournit la batterie d'évaluation et les consignes de cotation.

Comment la collaboration avec les parents et l'école est-elle intégrée au protocole ?

Les parents suivent un parcours parallèle fondé sur les compétences : ils apprennent à renforcer les comportements adaptés, à appliquer l'extinction aux comportements inadaptés et à mener des séances de jeu supervisées, pour que les acquis se généralisent au-delà de la salle de thérapie. Des rencontres régulières clinicien–parents suivent les progrès et ajustent les interactions parent-enfant, tandis que la collaboration avec les enseignants étend l'environnement cohérent et rassurant au cadre scolaire.

Comment mesure-t-on les progrès du traitement ?

Les progrès sont mesurés par rapport à la base comportementale établie lors de l'évaluation — changements de la fréquence de la parole et des réponses adaptées selon les contextes — ainsi que par des cibles partagées et orientées vers des objectifs convenues avec l'enfant et la famille. Des suivis structurés à 3, 6, 12 et 24 mois vérifient le maintien et guident la prévention de la rechute.

Quelle formation clinique est requise pour mettre en œuvre le protocole CBPT du mutisme sélectif ?

Mettre en œuvre le protocole avec compétence exige une formation structurée au modèle CBPT : la séquence clinique en cinq phases, les techniques de TCC adaptées au jeu, la batterie d'évaluation et le parcours intégré de guidance parentale. La formation Selective Mutism du CBPT Research Center, sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell, fournit cette formation de niveau clinicien avec le protocole complet en séance.

Le mutisme sélectif fait-il partie du spectre de l'autisme ?

Non. Le mutisme sélectif est classé dans le DSM-5-TR comme un trouble anxieux et se distingue du trouble du spectre de l'autisme, où les différences de communication sociale sont envahissantes dans tous les contextes et accompagnées de comportements restreints et répétitifs. Les deux peuvent coexister, d'où l'importance d'une évaluation différentielle rigoureuse — dans le mutisme sélectif, la communication est adaptée à l'âge dans les contextes confortables et le silence est lié à l'anxiété et spécifique à la situation. La formation CBPT Selective Mutism détaille la batterie d'évaluation utilisée pour établir cette distinction.

Un enfant peut-il se défaire du mutisme sélectif sans traitement ?

Il peut occasionnellement s'améliorer spontanément, mais le plus souvent il persiste et l'anxiété associée peut se prolonger à l'adolescence et à l'âge adulte, avec un impact social et scolaire durable. Comme le silence est entretenu par le contrôle de l'enfant sur sa communication, une intervention précoce fondée sur les preuves est associée à de meilleurs résultats qu'une attitude attentiste. Le protocole CBPT cible directement ce mécanisme d'entretien — la formation montre comment.

À quel âge le mutisme sélectif peut-il être diagnostiqué ?

Le diagnostic est généralement posé entre 3 et 5 ans environ, une fois que l'absence de parole persiste depuis au moins un mois et ne se limite pas au premier mois d'école, selon les critères du DSM-5-TR. Le début se situe typiquement avant 5 ans, mais il est souvent repéré à l'entrée à l'école, lorsque les exigences de communication augmentent. La formation couvre les critères diagnostiques, la mesure de base et la phase d'évaluation structurée.

Se former au protocole complet

Maîtrisez le protocole CBPT complet d'évaluation et de traitement du mutisme sélectif — cinq phases cliniques, techniques de TCC adaptées au jeu et parcours de guidance parentale.

S'inscrire à la formation Selective Mutism
Bibliographie

Le cadre clinique, la batterie d'évaluation et le protocole phase par phase décrits ci-dessus s'appuient sur la littérature CBPT et sur le DSM-5 / DSM-5-TR, sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.

  • Favaro, A., & Sambataro, F. (2021). Manuale di psichiatria. Piccin.
  • Geraci M. A. (2022). La play therapy cognitivo-comportamentale. Armando Editore. Roma
  • Geraci M. A. (2023). Comprendere il mondo dei bambini giocando. Armando Editore. Roma
  • Geraci M. A. (2024). Il mondo della dottoressa Lulù. Collana Amazon - CBPT Books.
  • Knell S. M. (1993). Cognitive Behavioral Play Therapy. J. Aronson
  • American Psychiatric Association (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali – Quinta edizione. DSM-5. Tr.it.

Formation CBPT spécialisée pour le mutisme sélectif — un module clinique fondé sur les preuves sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell. Pour les thérapeutes d'enfants et les psychologues cliniciens qui travaillent avec des enfants anxieux et non parlants.

Le mutisme sélectif est un trouble anxieux complexe qui exige une évaluation minutieuse et une approche soigneusement graduée. Le module clinique CBPT sur le mutisme sélectif offre aux thérapeutes un cadre complet : du diagnostic différentiel et de la psychoéducation familiale aux techniques d'exposition graduée dans le cadre de la thérapie par le jeu.

Le protocole, élaboré sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell au CBPT Research Center, s'appuie sur les données actuelles et est adapté aux besoins développementaux des enfants présentant un non-parler situationnel.

Ce que vous apprendrez

  • Différencier le mutisme sélectif du trouble d'anxiété sociale et des retards de langage
  • Appliquer les techniques d'exposition graduée de la CBPT dans des séances par le jeu
  • Concevoir des protocoles de guidance parentale et de collaboration avec l'école
  • Utiliser les outils CBT-Play pour la psychoéducation avec les enfants et les proches
  • Suivre les progrès du traitement avec des instruments standardisés

Pourquoi la CBPT est efficace pour le mutisme sélectif

  • ✓ Le mutisme sélectif est fondé sur l'anxiété — la TCC agit sur le mécanisme central (restructuration cognitive + exposition comportementale)
  • ✓ Knell, S. M. (1993a) — To show and not tell: CBPT in the treatment of Elective Mutism (étude de cas fondatrice)
  • Modalité de jeu réduit la pression de performance sur les enfants qui peinent à verbaliser
  • ✓ Structuré intervention en 5 phases avec la guidance parentale (les parents jouent un rôle clé dans l'exposition graduée)
  • ✓ Compatible avec un prolongement en milieu scolaire et des exercices menés par les parents

PROTOCOLE CBPT STRUCTURÉ POUR LE MUTISME SÉLECTIF

Une formation en ligne complète sur l'évaluation, la planification et le traitement du mutisme sélectif avec la Cognitive Behavioral Play Therapy.

Accéder à la formation Mutisme sélectif →

CBPT Research Center — où Susan M. Knell, pionnière de la CBPT, assure la direction scientifique. Une formation à laquelle des centres cliniques du monde entier font confiance.

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