Le trouble anxieux généralisé chez l'enfant : le protocole CBPT d'évaluation et de traitement
Un guide pour le praticien : reconnaître une inquiétude excessive et difficile à contrôler durant l'enfance et la traiter avec la Cognitive Behavioral Play Therapy — sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.
Se former au protocole CBPT de l'anxiété de l'enfantDirection scientifique : Maria A. Geraci et Susan M. Knell
Parcours clinique en cinq phases
Pour les psychothérapeutes de l'enfant
Pour un enfant anxieux, l'inquiétude n'est pas un choix — c'est l'esprit qui tente de rester en sécurité. Le jeu donne à cette inquiétude une forme avec laquelle l'enfant peut enfin travailler.
— CBPT Research Center
Quand l'inquiétude ne s'éteint jamais
Le TAG chez l'enfant est un trouble anxieux caractérisé par une inquiétude excessive et diffuse, difficile à contrôler — ce n'est ni une préoccupation ordinaire, ni une phase.
Les enfants présentant un TAG portent une appréhension diffuse et tournée vers l'avenir qui passe d'un sujet à l'autre — école, santé, famille, performance, actualité mondiale. L'inquiétude est disproportionnée, persistante et difficile à contrôler, et elle se manifeste dans le corps bien avant que l'enfant ne puisse la nommer : maux de ventre, maux de tête, agitation, troubles du sommeil, irritabilité.
«Et si quelque chose de grave arrivait parce que je n'y ai pas assez pensé ?»
Comprendre le TAG chez l'enfant
Un aperçu clinique : ce qu'est le trouble anxieux généralisé, comment ses symptômes se manifestent, quand il débute, et les facteurs qui le causent et l'entretiennent.
Trouble anxieux (DSM-5-TR)
Dansquiétude excessive et difficile à contrôler dans de multiples domaines pendant ≥6 mois
Apparition progressive au milieu de l'enfance ou au début de l'adolescence
≥1 symptôme associé chez l'enfant (contre ≥3 chez l'adulte)
Recherche de réassurance, perfectionnisme, plaintes somatiques, évitement de l'incertitude
Tend à être chronique et fluctuant ; altère le fonctionnement scolaire, social et familial
Qu'est-ce que le TAG ? (définition DSM-5-TR)
Anxiété et inquiétude excessives survenant plus d'un jour sur deux pendant au moins 6 mois, à propos d'un certain nombre d'événements ou d'activités ; l'inquiétude est difficile à contrôler.
Le trouble anxieux généralisé est défini dans le DSM-5-TR (APA, 2022) par une anxiété et une inquiétude excessives survenant plus d'un jour sur deux pendant au moins 6 mois, à propos d'un certain nombre d'événements ou d'activités. L'inquiétude est difficile à contrôler et s'accompagne d'au moins un symptôme supplémentaire chez l'enfant — le seuil adulte en exige au moins trois. L'affection cause une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou d'autres domaines importants, et n'est pas mieux expliquée par un autre trouble, une substance ou une affection médicale générale. Pour le clinicien, le défi central est que l'inquiétude du TAG est envahissante et transversale à plusieurs domaines plutôt que liée à un seul déclencheur, ce qui la rend plus difficile à isoler et à aborder que des peurs circonscrites.
Symptômes et présentation
Les symptômes du TAG s'étendent aux domaines cognitif, comportemental et physiologique et sont souvent d'abord remarqués à travers des plaintes somatiques.
Le DSM-5-TR énumère six symptômes associés, dont l'enfant doit présenter au moins un : agitation ou sensation d'être à cran ; fatigabilité ; difficultés de concentration ou impression d'avoir l'esprit vide ; irritabilité ; tension musculaire ; perturbation du sommeil. En pratique clinique, les enfants présentant un TAG montrent fréquemment des caractéristiques supplémentaires :
- Recherche de réassurance auprès des parents, des enseignants ou des figures de soin
- Perfectionnisme et autocritique excessive
- Plaintes somatiques (maux de ventre, maux de tête) sans base médicale
- Évitement des situations comportant de l'incertitude ou des issues potentiellement négatives
- Difficulté à tolérer de ne pas connaître l'issue d'événements futurs
- Irritabilité et difficultés de sommeil attribuées à d'autres causes
TAG ou inquiétude ordinaire de l'enfance
Un TAG cliniquement significatif se distingue des inquiétudes normales de l'enfance par son caractère envahissant, sa sévérité et son impact fonctionnel.
Tous les enfants s'inquiètent. Les inquiétudes normales sont situationnelles, proportionnées et s'estompent avec la réassurance ou la résolution de l'événement déclencheur — un contrôle, une nouvelle situation sociale, un changement familial. L'inquiétude du TAG est envahissante sur plusieurs domaines, excessive par rapport à ce qui est réellement probable, difficile à désamorcer même avec de la réassurance, et interfère de façon significative avec le fonctionnement quotidien à l'école et à la maison. Le diagnostic différentiel repose sur l'étendue et la chronicité de l'inquiétude, sur la difficulté à la contrôler, et sur la détresse et l'altération qu'elle produit. Les plaintes somatiques et la recherche de réassurance qui se répètent dans tous les contextes sont des marqueurs cliniques utiles pour évaluer si le seuil est franchi.
Diagnostic différentiel
Le TAG de l'enfant se distingue d'autres affections partageant des caractéristiques d'anxiété et d'inquiétude.
- Trouble d'anxiété de séparation : l'inquiétude est spécifiquement centrée sur les figures d'attachement et sur la séparation d'avec les figures de soin, plutôt que de s'étendre à de multiples domaines de vie comme dans le TAG.
- Trouble d'anxiété sociale : la peur porte sur l'évaluation sociale et l'embarras dans des situations de performance ou sociales, plutôt que sur des événements futurs généraux à travers les domaines.
- Phobie spécifique : la peur est circonscrite à un objet ou une situation spécifique et ne produit pas l'inquiétude flottante et multi-domaines caractéristique du TAG.
- TOC : des obsessions intrusives sont liées à des compulsions répétitives réalisées pour les neutraliser ; l'inquiétude du TAG n'est pas motivée par des obsessions et n'est pas neutralisée par des rituels.
Comorbidités fréquentes
Le TAG de l'enfance coexiste fréquemment avec d'autres troubles anxieux (anxiété de séparation, anxiété sociale, phobie spécifique), avec des troubles dépressifs et avec le TDAH. Les symptômes somatiques sans explication médicale sont particulièrement fréquents. Comme ces affections façonnent à la fois la présentation et la réponse au traitement, l'évaluation doit rechercher les difficultés anxieuses, dépressives et attentionnelles associées afin que la formulation clinique prenne en compte l'ensemble du tableau.
Apparition, évolution et épidémiologie
L'apparition du TAG est souvent progressive, survenant au milieu de l'enfance ou au début de l'adolescence, et tend à suivre une évolution chronique et fluctuante en l'absence de traitement.
L'apparition du TAG durant l'enfance est caractéristiquement progressive plutôt qu'aiguë, émergeant souvent au milieu de l'enfance ou au début de l'adolescence et persistant au fil du développement. Parmi les présentations anxieuses de l'enfant, c'est l'une des plus prévalentes, bien que les estimations de prévalence varient selon les définitions de cas et la méthodologie. En l'absence de traitement, l'évolution tend à être chronique et fluctuante : les domaines d'inquiétude peuvent se déplacer au fil du temps, et le trouble peut persister ou évoluer vers un TAG adulte ou vers d'autres troubles anxieux et de l'humeur. L'identification précoce est compliquée par le fait que l'inquiétude peut être prise pour de la conscience professionnelle ou de la prudence, et les plaintes somatiques peuvent d'abord faire l'objet d'investigations médicales avant d'atteindre les services de santé mentale.
Causes et facteurs d'entretien (conceptualisation CBPT)
Le TAG naît de l'interaction de facteurs tempéramentaux, cognitifs et environnementaux ; l'évitement et la recherche de réassurance entretiennent le cycle de l'inquiétude.
Trois groupes de facteurs sont généralement identifiés. Facteurs tempéramentaux : l'inhibition comportementale et l'intolérance à l'incertitude figurent parmi les prédicteurs tempéramentaux les plus forts ; les enfants qui présentent une émotivité négative tôt dans le développement sont à risque accru. Facteurs cognitifs et environnementaux : les associations apprises, l'anxiété modelée par les figures de soin et le renforcement de l'évitement et de la recherche de réassurance entretiennent le cycle de l'inquiétude. Activation physiologique : l'activation chronique du système de réponse à la menace contribue aux symptômes somatiques qui maintiennent l'inquiétude saillante et difficile à écarter.
Dans la conceptualisation CBPT, le cycle de l'inquiétude — déclencheur → pensée catastrophique → activation somatique → évitement ou recherche de réassurance → soulagement temporaire → inquiétude renforcée — est le mécanisme d'entretien central. La CBPT cible ce cycle directement : la composante cognitive (discours intérieur inquiet, intolérance à l'incertitude), la composante comportementale (évitement, réassurance) et la composante physiologique (activation, tension somatique) sont chacune abordées par des techniques ludiques adaptées au développement.
Le protocole de traitement CBPT
Un parcours structuré, bref et orienté vers des objectifs pour délivrer une thérapie cognitivo-comportementale du TAG par le jeu : des objectifs thérapeutiques partagés, au travail de l'enfant en cinq phases avec l'exposition à l'inquiétude et le développement des compétences d'adaptation, jusqu'au volet parallèle de guidance parentale et aux changements que le clinicien peut s'attendre à observer.
Objectifs thérapeutiques
La CBPT est particulièrement adaptée au traitement du TAG car elle aborde les composantes cognitive, comportementale et physiologique du cycle de l'inquiétude dans un cadre ludique adapté au développement.
En CBPT, la fixation des objectifs est partagée avec l'enfant et la famille. Le but est d'enseigner des compétences qui aident l'enfant à comprendre, à réfléchir, à interpréter les événements incertains et à y répondre efficacement — en sortant des schémas d'évitement et de réassurance qui entretiennent l'inquiétude excessive. Dans le contexte du trouble anxieux généralisé, le protocole vise généralement à :
- développer les capacités de régulation émotionnelle et de tolérance à la détresse ;
- enseigner directement des techniques de gestion de l'anxiété, de relaxation et d'autorégulation ;
- développer les compétences de résolution de problèmes et un discours intérieur d'adaptation ;
- assurer une psychoéducation, tant pour les parents que pour l'enfant, sur la nature de l'inquiétude.
Point essentiel : les parents comme l'enfant doivent partir du principe que l'enfant n'est pas responsable du trouble, que les symptômes d'inquiétude sont distincts de ce qu'il est, et que tous les acteurs — parents, enseignants et thérapeutes — partagent la responsabilité de faire face aux difficultés actuelles.
Le travail avec l'enfant — phase par phase
L'intervention s'organise en cinq phases successives, de l'orientation au suivi.
Phase d'orientation
La phase initiale de la CBPT accorde une place importante à la préparation de l'enfant et des parents. Une première rencontre entre le thérapeute et les parents — sans l'enfant — permet de revoir en détail l'histoire et le parcours de l'enfant et de laisser les parents exprimer leur perception du problème. Pour le TAG, cela inclut la construction d'un sentiment de sécurité et d'un langage partagé pour «l'inquiétude» à l'aide de métaphores ludiques telles que le «monstre de l'inquiétude». Le thérapeute aide les parents à préparer l'enfant à la première séance et explique le rôle continu des parents et des autres adultes significatifs tout au long de l'évaluation et du traitement.
Phase d'évaluation
Cette phase recueille les informations nécessaires pour établir des objectifs thérapeutiques partagés et orientés vers des buts. L'observation structurée du jeu de l'enfant est un élément clé. Pour le TAG, l'évaluation observe comment l'inquiétude se manifeste dans le jeu, établit une ligne de base de l'évitement et des signes somatiques, et intègre les apports des parents et des enseignants. Les outils comprennent des questionnaires administrés aux parents, l'évaluation du jeu de l'enfant, une tâche de complètement de phrases avec marionnettes et des mesures personnalisées par le thérapeute, permettant d'évaluer objectivement le changement tout au long du traitement.
Phase de conceptualisation du cas
La CBPT analyse les données recueillies durant l'évaluation pour planifier un traitement efficace. Pour le TAG, la conceptualisation cartographie le cycle de l'inquiétude (déclencheur → pensée → réponse corporelle → évitement/réassurance) propre à cet enfant. Elle examine les facteurs individuels, relationnels et environnementaux liés aux préoccupations des parents, les émotions, les pensées, les sensations physiques et les stratégies d'adaptation de l'enfant, ainsi que les facteurs protecteurs, de risque et d'entretien qui soutiennent l'inquiétude excessive.
Phase d'intervention
Cette phase utilise les techniques de la TCC pour aider l'enfant présentant un TAG à développer des réponses plus adaptées à l'incertitude et aux déclencheurs d'inquiétude. L'exposition graduée à l'incertitude, le discours intérieur d'adaptation, la relaxation et la résolution de problèmes sont répétés dans le jeu. Les méthodes comprennent le modelage, le jeu de rôle, la bibliothérapie, la généralisation et la prévention de la rechute ; les techniques cognitives classiques sont adaptées par des outils ludiques tels que le dessin, les arts expressifs, la narration thérapeutique et les marionnettes. Des rencontres régulières avec les parents se poursuivent pour suivre les progrès et réduire les schémas d'accommodation.
Phase de conclusion
L'enfant comme la famille sont activement impliqués dans la phase finale. L'enfant consolide la «boîte à outils anti-inquiétude» développée au fil du traitement et aborde les ressentis liés à la fin de la thérapie, tandis que le thérapeute met en lumière les changements obtenus. La planification de la prévention de la rechute comprend l'estompage progressif du soutien du thérapeute, renforçant le sentiment d'agentivité de l'enfant. Des suivis sont programmés à 3, 6, 12 et 24 mois pour vérifier l'efficacité de l'intervention.
Apprenez à déployer chaque phase en séance
Maîtrisez la séquence clinique en cinq phases avec l'enfant — les techniques TCC adaptées au jeu, l'exposition graduée à l'incertitude, la répétition des compétences d'adaptation, le séquençage en séance et la batterie d'évaluation — sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.
Obtenir le protocole complet en séanceLe protocole de traitement structuré sur 16 semaines
Pour le TAG, le protocole s'organise sur environ 16 semaines, individualisé selon la présentation et les progrès de l'enfant.
Chaque séance suit une structure constante : revue de la semaine précédente, réaffirmation des objectifs, présentation d'un nouveau contenu psychoéducatif, sélection des cibles d'exposition à l'inquiétude, pratique des stratégies d'adaptation et assignation de devoirs pour la semaine suivante. L'arc global évolue depuis :
- Séances initiales — établir une structure neurocomportementale ; psychoéducation sur l'anxiété et le cycle de l'inquiétude ; introduction de la métaphore de la «boîte à outils anti-inquiétude» ;
- Séances intermédiaires — générer une hiérarchie de l'inquiétude ; enseigner la relaxation et la respiration diaphragmatique ; commencer l'exposition graduée à l'incertitude avec un discours intérieur d'adaptation ;
- Séances plus tardives — consolider les compétences de résolution de problèmes ; aborder la recherche de réassurance et l'évitement ; généraliser les acquis à la maison et à l'école ;
- Séances parent–enfant — intégrées à des intervalles clés pour aligner les stratégies à la maison avec le travail en séance ;
- Séance finale — clôture et planification de la prévention de la rechute, avec une séance de rappel programmée dans les mois suivants.
L'intervention est renforcée par un Playbook: une ressource familiale d'activités ludiques hebdomadaires, une copie du plan de traitement et de l'agenda thérapeutique, ainsi que des fiches de travail pour suivre la fréquence et l'intensité de l'inquiétude. Le Playbook devient l'objet transitionnel de la famille, prolongeant les compétences thérapeutiques dans le quotidien de l'enfant.
Le travail avec la famille — la guidance parentale
Tandis que l'enfant suit le protocole CBPT en cinq phases, les parents suivent un programme d'entraînement parallèle en cinq phases.
Un parcours fondé sur les compétences amène les parents dans la salle de jeu pour réduire l'accommodation et modeler des stratégies d'adaptation.
La guidance parentale (Parent Training) est un modèle d'intervention fondé sur les compétences qui pose comme principes que les familles sont capables de gérer le problème, que chaque famille possède des forces et que les parents peuvent acquérir de nouvelles compétences. Danstégrée à la CBPT, elle amène les parents dans la salle de jeu pour observer et mettre en œuvre progressivement des interventions qui réduisent l'accommodation de l'anxiété — l'excès de réassurance et la facilitation de l'évitement qui entretiennent le TAG — et qui façonnent des stratégies d'adaptation adaptatives en présence du thérapeute.
On apprend aux parents à comprendre les facteurs qui contribuent aux symptômes de l'enfant, les signaux et les événements qui déclenchent l'escalade de l'inquiétude, et des stratégies de gestion du comportement qui construisent la tolérance à l'incertitude et renforcent l'estime de soi plutôt que de renforcer l'évitement — parallèlement aux principes d'une approche collaborative de résolution de problèmes (Greene) qui respecte le point de vue du parent comme celui de l'enfant.
Grâce à cette approche, les parents ont la possibilité de :
- Acquérir de nouvelles compétences.
- Acquérir et exercer des techniques spécifiques.
- Recevoir du thérapeute un retour individualisé et continu pour accroître leur conscience.
- Dansterpréter plus justement les émotions, les préoccupations et la communication de leur enfant exprimées par le jeu.
Ce programme, appelé PARENT TRAINING CBPT, suit une approche intégrée et innovante. Bien que le travail principal se fasse avec l'enfant, des rencontres périodiques avec les parents sont essentielles pendant l'évaluation comme pendant le traitement : ce parcours se déroule parallèlement à la thérapie de l'enfant, en soulignant le rôle que jouent les parents dans la réduction de l'accommodation et le soutien de l'exposition graduée à la maison. Les parents sont encouragés à renforcer les comportements adaptés de l'enfant afin que le traitement se poursuive en dehors du cadre thérapeutique.
Le parcours de guidance parentale — cinq phases
Évaluation
Le problème est analysé, le style parental est adapté et les objectifs thérapeutiques sont définis. Les parents reçoivent des informations sur les causes et les conséquences des comportements dysfonctionnels de leur enfant et apprennent à établir des règles claires et cohérentes.
Apprentissage
Cette phase enseigne les nouvelles compétences nécessaires pour soutenir le changement. Les parents apprennent et exercent des techniques spécifiques à travers des jeux de rôle où le thérapeute joue le rôle de l'enfant. Les cibles clés comprennent :
- la maîtrise des prérequis ;
- le modelage des compétences ;
- le jeu de rôle ;
- l'apprentissage sans erreur ;
- les approximations successives (façonnement) ;
- le retour (renforçateurs verbaux et sociaux, économie de jetons) ;
- la pratique répétée.
Pratique
Les parents mènent des séances de jeu avec leur propre enfant pour appliquer les compétences apprises, en reconnaissant et en prévenant les situations qui déclenchent des comportements difficiles et en utilisant des stratégies de résolution de problèmes cohérentes d'un contexte à l'autre. Après une pratique initiale avec le thérapeute, les parents commencent à mener des séances de jeu individuelles sous supervision.
Revue
Les parents discutent longuement avec le thérapeute des séances de jeu menées à domicile afin d'apprendre à généraliser ce qu'ils ont acquis. Les forces et les éventuelles difficultés sont passées en revue ; le thérapeute aide à généraliser les interventions et les compétences parentales acquises. Chaque semaine, un temps est consacré à l'application des techniques dans la vie quotidienne et des exercices sont assignés pour mettre en pratique les stratégies.
Conclusion
Atteinte lorsque les objectifs thérapeutiques ont été satisfaits et que les parents ont acquis un niveau de compétence satisfaisant dans les activités de jeu et les habiletés parentales. La thérapie est espacée progressivement, en réduisant la fréquence des séances à une semaine sur deux, puis une fois par mois, et ainsi de suite.
Objectifs de la guidance parentale — buts spécifiques
Ce programme aide les parents à interagir efficacement avec leur enfant en développant des habitudes et des techniques comportementales et communicationnelles fonctionnelles, en supprimant les conditions qui donnent lieu aux comportements problématiques et en les remplaçant par des conduites adaptées et socialement désirables.
Comprendre le comportement
Mieux comprendre le comportement problématique de l'enfant.
Attentes réalistes
Formuler des attentes plus réalistes.
Chaleur et acceptation
Accroître la chaleur, la confiance et l'acceptation envers l'enfant.
La valeur du jeu
Reconnaître l'importance de l'interaction par le jeu.
Communication efficace
Communiquer plus efficacement avec leur enfant.
Confiance parentale
Développer une plus grande confiance et réduire les frustrations vécues avec leur enfant.
Patience
Cultiver une plus grande patience pour créer des attentes plus réalistes.
Compréhension de soi
Discuter de leurs réactions personnelles avec le thérapeute pour comprendre leurs propres ressentis et comportements.
Résolution de problèmes
Devenir des acteurs efficaces de la résolution des conflits familiaux et développer une motivation plus forte au changement.
Le cours comprend l'intégralité du parcours de guidance parentale
Déployez le volet intégré de guidance parentale aux côtés du protocole de l'enfant — les cinq phases du volet parental, le modèle fondé sur les compétences et la structure du Playbook qui prolonge le changement au-delà de la salle de jeu.
Commencer le cours Anxious & Fearful ChildrenÀ quoi ressemble le changement
À mesure que l'enfant développe sa tolérance à l'incertitude et ses compétences d'adaptation, l'inquiétude perd son emprise et le fonctionnement quotidien s'améliore.
Grâce à l'exposition graduée à l'incertitude et à la répétition des compétences d'adaptation délivrées par le jeu, l'enfant apprend que l'inquiétude s'apaise sans évitement ni réassurance, et le cycle de l'inquiétude s'affaiblit. Une plus grande tolérance à l'incertitude, une réduction de la recherche de réassurance et de l'évitement, moins de plaintes somatiques, un meilleur sommeil et un meilleur fonctionnement à l'école et à la maison sont les marqueurs des progrès. À mesure que grandissent les compétences de régulation émotionnelle et de résolution de problèmes — et avec des parents soutenus tout au long du parcours — les progrès dépassent la salle de thérapie pour rejoindre la vie quotidienne, les suivis confirmant que les acquis se maintiennent.
Formez-vous au protocole complet d'évaluation et de traitement du TAG chez l'enfant.
Se former au protocole CBPT — cours Anxious & Fearful ChildrenTAG et CBPT : FAQ clinique
Comment le TAG se différencie-t-il de l'anxiété de séparation ou sociale chez l'enfant ?
Par le foyer et l'étendue de l'inquiétude : le TAG est flottant et touche de multiples domaines — résultats scolaires, santé, sécurité de la famille, actualité mondiale — tandis que l'anxiété de séparation est spécifiquement liée aux figures d'attachement et l'anxiété sociale à l'évaluation dans des situations sociales ou de performance. Lorsque l'inquiétude s'étend sur plusieurs domaines et n'est pas ancrée à un seul déclencheur, le TAG est la conceptualisation la plus appropriée.
La thérapie par le jeu est-elle alignée sur les preuves pour l'anxiété de l'enfant ?
La Cognitive Behavioral Play Therapy intègre les ingrédients actifs de la TCC de l'anxiété — psychoéducation, restructuration cognitive, exposition graduée, relaxation et renforcement — dans une mise en œuvre ludique adaptée au développement. Le protocole cible les composantes cognitive (discours intérieur inquiet), comportementale (évitement, recherche de réassurance) et physiologique (activation) du TAG par le jeu, en cohérence avec la conceptualisation du DSM-5-TR. Le cours de formation détaille le protocole et son fondement clinique sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.
Quel rôle joue la famille ?
La guidance parentale réduit l'accommodation — l'excès de réassurance et la facilitation de l'évitement qui entretiennent l'anxiété — et soutient l'exposition graduée à la maison. Les parents suivent un programme parallèle en cinq phases fondé sur les compétences, aux côtés de la thérapie de l'enfant, en apprenant à renforcer les stratégies d'adaptation adaptatives, à tolérer leur propre anxiété face à l'inquiétude de l'enfant, et à généraliser les acquis des séances aux situations du quotidien.
Combien de temps dure le traitement ?
Le protocole structuré s'organise sur environ 16 semaines, individualisé selon la présentation et les progrès de l'enfant. Les séances suivent une structure constante : revue de la semaine précédente, nouveau contenu psychoéducatif, pratique de l'exposition à l'inquiétude, répétition des compétences d'adaptation et devoirs. Les séances avec les parents sont intégrées à des intervalles clés. Une séance de rappel est programmée dans les mois suivant la conclusion pour vérifier le maintien des acquis.
À quoi ressemble le changement ?
Une plus grande tolérance à l'incertitude, une réduction de la recherche de réassurance et de l'évitement, moins de plaintes somatiques (maux de ventre, maux de tête), un meilleur sommeil et un meilleur fonctionnement à l'école et à la maison. À mesure que l'enfant apprend que l'inquiétude s'apaise sans évitement ni réassurance et développe une boîte à outils d'adaptation fiable, le cycle de l'inquiétude s'affaiblit et la vie quotidienne devient moins restreinte par l'anxiété anticipatoire.
Se former au protocole complet
Maîtrisez le protocole complet CBPT d'évaluation et de traitement de l'anxiété de l'enfant — cinq phases cliniques, exposition graduée à l'incertitude par le jeu, répétition des compétences d'adaptation et le parcours de guidance parentale.
S'inscrire au cours Anxious & Fearful ChildrenBibliographie
Le cadre clinique, la batterie d'évaluation et le protocole phase par phase décrits ci-dessus s'appuient sur la littérature CBPT et sur le DSM-5 / DSM-5-TR, sous la direction scientifique de Maria A. Geraci et Susan M. Knell.
- American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR).
- Geraci M. A. (2022). La play therapy cognitivo-comportamentale. Armando Editore. Roma
- Geraci M. A. (2023). Comprendere il mondo dei bambini giocando. Armando Editore. Roma
- Geraci M. A. (2024). Il mondo della dottoressa Lulù. Collana Amazon - CBPT Books.
- Greene, R. W. (2014). The Explosive Child (approche collaborative de résolution de problèmes).
- Knell S. M. (1993). Cognitive Behavioral Play Therapy. J. Aronson.
Le protocole en séance
Des compétences applicables en séance — sous la direction scientifique de Susan M. Knell, pionnière de la CBPT.